TY - JOUR T1 - Monitorización de la vacomicina en administración intraperitoneal en pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria JO - Farmacia Hospitalaria T2 - AU - Montañés-Pauls,B. AU - Alós Almiñana,M. AU - Casabó Alós,V.G. AU - García Pérez,H. SN - 11306343 M3 - 10.1016/j.farma.2011.03.009 DO - 10.1016/j.farma.2011.03.009 UR - https://www.revistafarmaciahospitalaria.es/es-monitorizacion-vacomicina-administracion-intraperitoneal-pacientes-articulo-S113063431100211X AB - ObjetivoValidar un modelo para la monitorización farmacocinética de los tratamientos con vancomicina intraperitoneal en pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria con peritonitis bacteriana. MétodoSe realiza un estudio prospectivo, abierto, en 2 cohortes: la primera incluye a 10 pacientes de 56±14 años y 65±5kg y la segunda, otros 10 pacientes (12 episodios de peritonitis) de 52±13 años y 64±8kg. El tratamiento consiste en la instilación y retención durante 6h en la cavidad peritoneal de una solución conteniendo 2g de vancomicina y 1g de ceftazidima, en 2 l de dializante. Tras la instilación del antibiótico, se obtuvieron muestras de sangre a las 4, 6, 8, 10, 24, 48 y 168h, en la primera cohorte y a las 6 y 120h (CVAN120) en la segunda. El modelo farmacocinético se desarrolla a partir de los parámetros obtenidos en la primera cohorte y se valida en la segunda cohorte calculando el error medio (EM) y el error cuadrático medio de predicción (ECM) de la CVAN120. ResultadosLas concentraciones séricas de vancomicina decaen desde 39,63±7,62 mcg/ml a las 4h, hasta 8,55±2,87 mcg/ml a las 168h, en la primera cohorte, y desde 37,65±6,84 mcg/ml a las 6h, hasta 10,82±2,66 mcg/ml a las 120h (CVAN120), en la segunda. Los parámetros farmacocinéticos fueron: Cl=0,006 l/h/kg y Vd:=0,52 l/kg en la primera cohorte, y Cl=0,006 l/h/kg y Vd:=0,53 l/kg, en la segunda. El EM y el ECM de predicción de la CVAN120 fueron, respectivamente, 0,59 mcg/ml ([EM*100/CVAN120]=5,5%) y 10,38 mcg2/ml2 ([ECM*100/(CVAN120)2]=8,9%). ConclusiónEl modelo presentado muestra una exactitud y precisión adecuadas para la monitorización de la vancomicina intraperitoneal en pacientes sometidos a diálisis peritoneal continua ambulatoria con peritonitis bacteriana. ER -