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La hepatitis crónica por virus C (VHC) constituye un gran problema de salud con importantes consecuencias sanitarias y económicas. El objetivo principal del tratamiento de la hepatitis crónica por virus C es la erradicación del VHC, lo que se considera equivalente a la curación de enfermedad, y se define como respuesta viral sostenida (RVS). Las expectativas terapéuticas han mejorado sustancialmente en los últimos cinco años, pasando de unos datos de eficacia con el tratamiento convencional de interferón en monoterapia de aproximadamente 15% de RVS, hasta una respuesta global del 55% con la asociación de interferones pegilados y ribavirina, encontrándose significativas diferencias de eficacia estratificando los pacientes en base a genotipado y cargas virales fundamentalmente. Estos hallazgos clínicos satisfactorios van acompañados de un incremento importantísimo en los costes farmacéuticos al tratarse de una terapéutica de alto impacto económico. Es por ello que su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica del Hospital debe enmarcarse dentro de la política de uso racional del medicamento, estableciendo criterios de uso recogidos en un protocolo terapéutico que contemple prescripción y seguimiento farmacoterapéutico.
Palabras clave:
Hepatitis C crónica
Peginterferón
Interferón convencional
Respuesta viral sostenida
Respuesta viral temprana
Chronic hepatitis produced by Hepatitis C Virus (HCV) is a major health problem with relevant healthcare and financial consequences. The major goal of chronic hepatitis C treatment is the eradication of HCV, which is considered an equivalent of disease cure and is defined in terms of sustained viral response (SVR). Therapeutic expectancy has greatly improved over the past five years, going from efficacy rates of approximately 15% SVR using standard interferon monotherapy to an overall response of 55% using pegylated interferons in association with ribavirin. In addition, significant differences in efficacy have been found specially for patient stratification by genotyping and viral load. Such satisfactory clinical findings are associated with a most relevant increase in pharmaceutical costs, as they entail therapeutic measures of high financial impact. Therefore, their inclusion within a Hospital¿s Pharmacotherapeutic Guide must be regarded as a part of a rational drug use policy, and usage criteria should be established and compiled into a therapeutic protocol including prescriptions and pharmacotherapeutic monitoring.
Keywords:
Chronic hepatitis C
Peginterferon
Standard interferon
Sustained viral response
Early viral response
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