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Objetivo: Realizar un análisis de la dosificación de carboplatino en pacientes oncológicos para conocer si están sobre- o infradosificados con respecto a la dosis teórica calculada en el primer ciclo de quimioterapia. Relacionar esta dosificación en primer ciclo y la reducción de dosis en ciclos sucesivos por aparición de efectos adversos relacionados con la misma. Método: Análisis retrospectivo de un año de duración de las prescripciones de quimioterapia con carboplatino. Los pacientes se estratificaron en 4 grupos en función de los valores de índice de masa corporal y creatinina sérica. Para determinar la relación entre la dosis recibida y la dosis teórica calculada en primer ciclo se utilizó el porcentaje medio de error (MPE). La posible relación de la dosificación de pacientes en primer ciclo y la reducción de dosis en ciclos sucesivos se estudió mediante el test de Mann-Whitney. Resultados: Se seleccionaron 86 pacientes. Únicamente la cohorte de pacientes con sobrepeso/obesidad mostró diferencias significativas entre la dosis teórica calculada y la dosis real recibida. El valor medio de MPE con su error estándar para este grupo fue de 7,963 ± 2,610%. No se encontró relación con la reducción de dosis en ciclos sucesivos en esta cohorte de pacientes. Conclusiones: La no utilización del peso ajustado o de la creatinina sérica ajustada en la ecuación de Cockcroft-Gault puede llevar a dosificaciones inapropiadas de carboplatino en pacientes obesos. Son necesarios estudios con mayor número de pacientes para demostrar la relación entre sobredosificación en primer ciclo y reducción de dosis en ciclos sucesivos por toxicidad a carboplatino.
Palabras clave:
Carboplatino
Índice de masa corporal
Creatinina sérica
Toxicidad
Objective: To analyse carboplatin dosage in cancer patients in order to establish whether they are over or underdosed in comparison to the theoretical dose calculations during the first cycle of chemotherapy and to find a relationship between the dosage in the first cycle and dose reduction in subsequent cycles, as a result of adverse effects related to the same. Method: Retrospective analysis over a one year period of prescriptions of chemotherapy with carboplatin. Patients were stratified into 4 groups according to body mass index and serum creatinine values. The mean percent error (MPE) was used to determine the relationship between the dose received and the theoretical dose calculation during the first cycle. The Mann-Whitney U test was used to study the possible relationship between patients¿ dosage during the first cycle and dose reduction in subsequent cycles. Results: A total of 86 patients were selected. Only the cohort of patients who were overweight/obese showed significant differences between the theoretical dose calculation and the dose actually received. The mean MPE value with the standard error for this group was 7.963 ± 2.610%. No links were found with the dose reduction in subsequent cycles for this cohort of patients. Conclusions: Not using adjusted weight or serum creatinine values in the Cockcroft-Gault equation may lead to incorrect doses of carboplatin in obese patients. Studies including a larger number of patients are required to confirm the relationship between overdosing during the first cycle and dose reduction in subsequent cycles, as a result of carboplatin toxicity.
Keywords:
Carboplatin
Body mass index
Serum creatinine
Toxicity
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