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Objetivo: Revisar las dosis y las vías más adecuadas dentro de la administración cerebroespinal -intratecal, intraventricular y epidural- de los fármacos más usados en la práctica clínica diaria, descritos en la literatura, con especial énfasis en la utilización pediátrica. Método: Búsqueda sistemática y secuencial, consultando en primer lugar fuentes terciarias y posteriormente fuentes primarias a través de repetidas búsquedas en Medline (Pubmed) y en el buscador Google, cruzando el nombre de cada uno de los fármacos con ¿intrathecal OR intraventricular OR epidural¿ y diferenciando los datos referidos a la población pediátrica y a la adulta. Resultados: Se describen 28 fármacos, divididos en 5 grupos: antiinfecciosos, analgésicos, antineoplásicos, corticoides y otros. Las dosis se clasifican según población: pediátrica (neonatos, lactantes y niños) y adulta. Conclusiones: La importancia de esta vía de administración y sus usos potenciales no se correlacionan con la escasa bibliografía publicada. Son excepción: antiinfecciosos, analgésicos y citostáticos. Tan sólo cinco de los fármacos citados tienen reconocida oficialmente la vía de administración cerebroespinal en la ficha técnica (polimixina B, colistina, citarabina, baclofeno y morfina). De ellos, sólo polimixina B y colistina la tienen en la totalidad de la población pediátrica.
Palabras clave:
Cerebroespinal
Intratecal
Intraventricular
Epidural
Administración de fármacos
Pediatría
Objective: To review the most appropriate doses and routes within cerebrospinal ¿ intrathecal, intraventricular, epidural ¿ administration for drugs most commonly used in daily practice as reported in the literature, with particular emphasis on pediatric use. Method: A systematic, sequential, repetitive search of tertiary sources primarily and then primary sources in MEDLINE (Pubmed) and GOOGLE by combining each individual drug name with ¿intrathecal OR intraventricular OR epidural¿, and then differentiating between data referring to the pediatric and adult populations. Results: In all, 28 drugs within 5 groups are described: antiinfectious, analgesic, and anti-neoplastic agents, corticoids, and other. Doses are categorized by population type: pediatric (newborns, infants, children) and adult. Conclusions: The relevance of this administration route and its potential use do not correlate with its scant reporting in the literature, except for anti-infectious, analgesic and cytostatic agents. Only five of these drug types are officially approved for cerebrospinal administration according to their prescribing information (polymyxin B, colistin, cytarabine, baclofen and morphine). Of these, only polymyxin B and colistin are indicated for the whole of the pediatric population.
Keywords:
Cerebrospinal
Intrathecal
Intraventricular
Epidural
Drug administration
Pediatrics
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