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Introducción: La dispensación individualizada de medicamentos por paciente facilita el cumplimiento de la prescripción validada, aplicar criterios de uso racional, prevenir y resolver los problemas relacionados con los medicamentos. No obstante su complejidad conlleva un riesgo de errores en el diseño y aplicación de procedimientos que obliga a una evaluación y mejora continua de calidad. Objetivo: Analizar los elementos críticos que justifiquen una ampliación horaria de un Servicio de Farmacia hospitalario y demás mejoras del proceso farmacoterapéutico, a través de indicadores de actividad y de calidad asistencial del hospital. Métodos: Se trata de un estudio observacional y analítico en el que se han establecido siete indicadores de actividad y de calidad. Para estos últimos se ha realizado un análisis de causas cuali y cuantitativo. El periodo de estudio fue de abril a junio de 2001. Resultados: La media mensual de ingresos hospitalarios han sido de 641±50, de éstos, el 40% son de tarde-noche y se han realizado 559±197 intervenciones quirúrgicas programadas. Se han procesado 1.499±158 prescripciones mensuales que han supuesto 36.790±733 dosis. El 18% de las prescripciones diarias se han recibido entre 14-15h y el 21% han presentado un desfase de 24h con respecto a la fecha de prescripción. Durante la tardenoche, el supervisor de guardia ha visitado farmacia 4 veces al día para dispensar 10 medicamentos correspondientes a 4 pacientes, produciéndose el 47,7% de los casos entre 15-21h y siendo los ingresos de pacientes y los errores de dispensación de farmacia los principales motivos de las visitas. Conclusiones: La ampliación del horario de un Servicio de Farmacia mejoraría la atención farmacoterapéutica del paciente, pero ha de ir acompañada de mejoras integrales en los procedimientos de trabajo del médico y enfermería de sala y farmacia.
Palabras clave:
Dispensación de medicamentos
Error de medicación
Calidad asistencial
Proceso farmacoterapéutico
Dosis unitarias
Introduction: Individualised drug dispensation facilitates compliance with validated prescriptions, the application of criteria for rational use, the prevention and solution of drug-related problems. However, its complexity entails a risk for errors in procedure design and implementation, which renders quality assessment and continual improvement mandatory. Objective: To analyse critical elements justifying the extension of working hours in an in-hospital Pharmacy Department, and other improvements within the pharmaco-therapeutic process through activity and hospital care quality indicators. Methods: This is an observational, analytic study wherein seven activity and quality indicators were established. Regarding the latter, a qualitative and quantitative cause analysis was performed. The study period was from April to June 2001. Results: Monthly average of hospital admissions was 641±50; of these, 40% take place during the evening-night hours, and 559±197 scheduled surgical procedures were performed. A total of 1,499±158 monthly prescriptions were processed, representing 36,790±733 doses. Eighteen percent of daily prescriptions were received at 14-15 h, and 21% were offset 24 h with respect to prescription date. During the evening-night period the on-call supervisor visited the Pharmacy 4 times a day to dispense 10 drugs corresponding to 4 patients; 47.7% of cases took place at 15-21 h, patient admissions and pharmacy dispensation errors being the main reason for visits. C o n c l u s i o n s : Extending the hours of operation in a Pharmacy Department would improve pharmaco-therapeutic patient care, but this should be associated with an integral improvement of doctor and both ward and pharmacy nursing staff work procedures.
Keywords:
Drug dispensation
Medication error
Health-care quality
Pharmaco-therapeutic process
Unitary dosing
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