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Objetivo: Estudiar los tratamientos antirretrovirales de inicio indicados en pacientes VIH durante el periodo 2001-2003, su efectividad, supervivencia y seguridad. Método: Estudio descriptivo retrospectivo de las variables clínicas y farmacológicas de los pacientes VIH naïve a través de la historia farmacoterapéutica. Resultados: La media de linfocitos CD4+ ha sido 209,6 células/ mm3. La neumonía por Pneumocystis carinii ha sido la principal enfermedad presente al iniciar tratamiento antirretroviral. Las terapias más utilizadas han sido las basadas en la utilización de un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos (ITINN) combinado con dos inhibidores análogos (ITIAN). Las combinaciones de tres inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos presentaron la mayor supervivencia media. El principal motivo de suspensión de terapia inicial han sido los efectos adversos, siendo la estavudina el peor tolerado. Conclusiones: Las terapias basadas en inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos e inhibidores de la proteasa (IPs) han demostrado una efectividad similar en el incremento de células CD4+. En la disminución de los niveles de carga viral los inhibidores de la proteasa han resultado más efectivos. Las terapias con tres inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos han presentado la mayor supervivencia.
Palabras clave:
Pacientes VIH naïve
Tratamiento antirretroviral
Efectos adversos
Objective: To study initial antiretroviral therapies indicated for HIV-infected patients during the 2001-2003 period regarding effectiveness, survival and safety. Method: A descriptive, retrospective study of clinical and drug-related variables of naïve HIV-infected patients through pharmacotherapeutic history. Results: Mean CD4+ lymphocytes counts were 209.6 cells/mm3. Pneumonia by Pneumocystis carinii was the most commonly found condition at antiretroviral treatment onset. Most commonly used therapies included those based on a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) combined with two nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs). The longest mean survival was achieved by using combinations of three nucleoside reverse transcriptase inhibitors. The primary reason for initial antiretroviral therapy discontinuation were adverse effects, with stavudine exhibiting the poorest tolerability. Conclusions: Therapies based on non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors and protease inhibitors (PIs) have shown similar effectiveness to increase CD4+ cell counts. Regarding viral load decreases, protease inhibitors were most effective. Therapies using three nucleoside reverse transcriptase inhibitors resulted in peak survival.
Keywords:
Naïve HIV patients
Antiretroviral therapy
Adverse effects
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