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Introducción y objetivo: Entre las actividades desarrolladas por el farmacéutico adscrito al área de Dosis Unitarias se encuentra el intercambio terapéutico. El objetivo del presente trabajo es valorar el impacto del establecimiento de un algoritmo de criterios explícitos para el intercambio terapéutico en medicamentos antagonistas del calcio. Material y métodos: Los periodos de estudio comprendieron de enero a diciembre de 2000, antes de la difusión del algoritmo, y de enero a abril de 2001, tras su puesta en práctica. Se recogieron el número de prescripciones recibidas en el área de dosis unitarias del Servicio de Farmacia y el número de actuaciones farmacéuticas en medicamentos no incluidos en la Guía Farmacoterapéutica (MNIGFT) pertenecientes al grupo de antagonistas del calcio: sustituciones directas, intercambios de principio activo, intercambios de posología/forma farmacéutica y medicamentos aceptados. Las variables a estudio fueron: a) la adecuación a la guía farmacoterapéutica en la prescripción, como n ú m ero de MNIGFT prescritos normalizado por cada 1.000 prescripciones; y b) la idoneidad de la actuación farmacéutica, como porcentaje de intercambios terapéuticos no idóneos (realizados sobre un mismo principio activo y posología/forma farmacéutica con mejores alternativas definidas posteriormente en el algoritmo). Resultados: Tras la implantación del algoritmo se observa un descenso del 47,1% en los intercambios de principio activo y del 7,7% en los MNIGFT antagonistas del calcio aceptados. Asimismo, se produce un aumento del 28,6% en el número de intercambios de posología/forma farmacéutica, reduciéndose en un 48,0% los considerados no idóneos respecto al periodo anterior. Conclusión: La aplicación de un algoritmo de intercambio terapéutico mejora la adhesión a la guía farmacoterapéutica en la prescripción de antagonistas del calcio y aumenta la calidad del intercambio terapéutico realizado por los farmacéuticos en este grupo de medicamentos.
Palabras clave:
Intercambio terapéutico
Antagonistas del calcio
Guía farmacoterapéutica
Introduction and objective: Therapeutic swapping is one of the activities a Pharmacist ascribed to a Unitary Dose area should undertake. The goal of this work is to assess the impact the definition of a clearly laid-out criteria algorithm for therapeutic swapping regarding calcium antagonists. Material and methods: The study periods spanned from January to December 2000 ¿ before algorithm delivery ¿ and from January to April 2001, once the algorithm was in operation. Both the number of prescriptions received at the Pharmacy Department Unitary Dose Area and the number of pharmaceutical acts regarding drugs not included within the Pharmacotherapeutic Guidelines (MNIGFT) and belonging in the Calcium Antagonists Group were collected: direct replacements, active principle swapping, dosage/pharmaceutical formula swapping, and accepted drugs. Study variables were: a) compliance with pharmacotherapeutic guidelines during prescription, such as adjusted number of prescribed MNIGFTs per 1,000 prescriptions, and b) pharmaceutical action adequacy, such as percentage of non-proper therapeutic swaps (performed on the same active principle/dosage, but with better alternatives as defined later in the algorithm). Results: After algorithm implementation a 47.1% decrease in active principles swapping, and a 7.7% decrease in MNIGFTaccepted calcium antagonists, was seen. Similarly, the number of dosage/pharmaceutical formula swaps was increased by 28.6%, and that of non-proper swaps was decreased by 48.0% when compared to the previous period. Conclusion: Establishing an algorithm for therapeutic swapping improves compliance with the Pharmacotherapeutic Guidelines during calcium antagonist prescription and the quality of therapeutic swapping as performed by pharmacists regarding this group of drugs.
Keywords:
Therapeutic swapping
calcium antagonists
Pharmacotherapeutic Guidelines
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