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Vol. 28. Núm. 1.
Páginas 48-55 (enero 2004)
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Hipertensión pulmonar primaria y su tratamiento
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La hipertensión pulmonar primaria (HPP) es una enfermedad de etiología desconocida caracterizada por un incremento de la presión arterial pulmonar. Tradicionalmente, su tratamiento se ha basado en la utilización de la terapia vasodilatadora con antagonistas del calcio. Actualmente existen tratamientos que no sólo corrigen la vasoconstricción sino también otros efectos patogénicos asociados a la HPP, como son el remodelado vascular y la trombosis. Estos últimos tratamientos incluyen: a) análogos de prostaciclinas con diferentes vías de administración; b) antagonistas de los receptores de la endotelina; y c) fármacos que afectan a la vía metabólica del óxido nítrico. Estos avances farmacológicos han conseguido reducir el número de trasplantes pulmonares en los pacientes con HPP, que es la última alternativa terapéutica.
Palabras clave:
Hipertensión pulmonar
Prostaciclinas
Óxido nítrico
Sildenafilo
Bosentan
Primary pulmonary hypertension (PPH) is a disease of unknown etiology that is characterized by an increase in pulmonary arterial pressure. Traditionally its treatment has been based on the administration of the vasodilator therapy with calcium channel blockers. At present there are some treatments which not only correct the vasoconstriction but also other pathogenic PPH associated effects, such a vascular remodelling and the thrombosis. These treatments include: a) analogous of prostacyclin with different administration routes; b) endothelin-receptor antagonists; and c) drugs that affect the metabolic pathway of nitric oxide. These pharmacological advances have reduced the number of pulmonary transplants in the patients with HPP, which is the last therapeutic alternative.
Keywords:
Pulmonary hypertension
Prostacyclin
Nitric oxide
Sildenafil
Bosentan
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