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Objetivo: Describir y evaluar la eficacia y seguridad del soporte nutricional individualizado durante la primera semana con nutrición parenteral total en pacientes con desnutrición moderada-grave susceptibles de desarrollar un síndrome de renutrición. Método: Estudio retrospectivo observacional desde enero 2003 a junio 2006 incluyendo todos los pacientes adultos con desnutrición moderada-grave que recibieron 5 días de nutrición parenteral total. Se describió el soporte nutricional y se evaluó la aparición de alteraciones hidroelectrolíticas y metabólicas graves durante la primera semana de nutrición. Resultados: Se incluyeron 11 pacientes con índice de masa corporal medio de 15,4 kg/m2 que recibieron una media de 23 kcal/kg/día. No aparecieron alteraciones hidroelectrolíticas o metabólicas graves. Tres pacientes presentaron hipofosfatemia, 5 hipopotasemia y 4 hipomagnesemia, todas leves-moderadas y corregidas, excepto en dos casos, a la semana de nutrición. Conclusiones: El soporte nutricional individualizado en pacientes con desnutrición moderada-grave no produjo ningún síndrome de renutrición. La indivualización de la nutrición es una estrategia esencial para evitar las complicaciones de una sobrealimentación.
Palabras clave:
S¨ªndrome de renutrici¨®n
Hipofosfatemia
Nutrici¨®n parenteral
Deficiencia de magnesio
Hipopotasemia
Deficiencia de tiamina
Inanici¨®n
Índice de masa corporal
Objective: To describe and assess the efficacy and safety of individualised nutritional support during the first week of total parenteral nutrition in moderately to severely malnutritioned patients who are susceptible to the refeeding syndrome. Method: Retrospective observational study carried out between January 2003 and June 2006, including adult patients with moderate to severe malnutrition who received ≥ 5 days total parenteral nutrition. The nutritional support was described and the appearance of severe hydroelectrolytic and metabolic disturbances were assessed during the first week of nutrition. Results: The study included 11 patients with a mean body mass index of 15.4 kg/m2. These patients received an average of 23 Kcal/kg/day. They did not show any signs of severe hydroelectrolytic or metabolic disturbances. Three patients presented with hypophosphataemia, five with hypokalaemia and four with hypomagnesaemia, all of which were mild to moderate and with the exception of two cases, all were corrected within one week of feeding. Conclusions: Individualised nutritional support in moderately to severely malnourished patients does not produce refeeding syndrome. Individualised nutrition is an essential strategy for avoiding complications associated with overfeeding.
Keywords:
Refeeding syndrome
Hypophosphataemia
Parenteral nutrition
Magnesium deficiency
Hypokalaemia
Thiamine deficiency
Starvation
Body mass index
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