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La enfermedad de Hansen o lepra es una enfermedad que se considera pre-erradicada en España, con una tasa de prevalencia de 0,1 casos por cada 10.000 habitantes (por debajo de 1 caso por 10.000 habitantes que era el objetivo de salud para todos en el año 2000 establecido por la Organización Mundial de la Salud). El objetivo de la presente revisión fue realizar un estudio de la enfermedad prestando un especial interés sobre su clínica (diagnóstico, formas, complicaciones, etc.) y su tratamiento farmacológico. Las principales fuentes que se utilizaron para la revisión fueron Micromedex® Healthcare System, PudMed, Cochrane Library y las recomendaciones proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud. La enfermedad se caracteriza por la presencia de diversas formas clínicas, destacando la lepra tuberculoide y la lepromatosa, aunque dentro de estos dos polos existe una gran variedad de formas intermedias. La elevada complejidad y variabilidad de las formas y cuadros clínicos, junto con la epidemiología de la enfermedad y el acceso a los medicamentos, dado que existe una amplia prevalencia en ciertos países subdesarrollados, ocasiona que se utilicen varias pautas de tratamiento diferentes. Esto dificulta su erradicación y contribuye a que exista una gran diversidad de tratamientos que se ajustan a las diferentes recomendaciones existentes sobre la lepra, como las que elabora la OMS. Sin embargo, los tratamientos actuales tienen una base común que se fundamenta en la combinación de diversos fármacos, siendo los principales la rifampicina, dapsona y clofazimina. Los últimos principios activos incorporados a la multiterapia de la lepra son las fluoroquinolonas, tetraciclinas y macrólidos. La principal conclusión obtenida sobre la enfermedad es que la lepra, en la actualidad, es considerada como una enfermedad poco transmisible (resistencia natural en el 95% de la población), fácilmente diagnosticable, curable y de buen pronóstico si se realiza un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado. La capacidad de contagio de los enfermos desaparece a las pocas semanas de iniciado el tratamiento permitiéndoles realizar una vida normal dentro de la comunidad.
Palabras clave:
Enfermedad de Hansen
Lepra
Revisión
Diagnóstico
Cuadros clínicos
Tratamiento farmacoterapéutico
Hansen¿s disease or leprosy is considered a pre-eradicated condition in Spain, with a prevalence rate of 0.1 cases per 10,000 inhabitants (below 1 case per 10,000 inhabitants, which was the World Health Organization¿s health goal worldwide for year 2000). The purpose of this review was to study this disease with a particular focus on its clinical aspects (diagnosis, forms, complications, etc.) and drug therapy. Main sources used for this review included Micromedex® Healthcare System, PudMed, Cochrane Library, and World Health Organization recommendations. Leprosy is characterized by the existence of various clinical forms, among which tuberculoid leprosy and lepromatous leprosy stand out, even though a wide variety of intermediate forms may appear between these two extremes. The high complexity and variability of forms and clinical pictures, together with epidemiology and drug accessibility¿ since the disease shows a high prevalence in a number of developing countries¿results in various treatment regimens being currently used. This makes eradication difficult and contributes to the existence of many different treatments following different recommendations on leprosy, as is the case with WHO-delivered guidelines. However, current treatments share a common base made up of several combined drugs, particularly rifampicin, dapsone, and clofazimin. Active principles most recently added to the multitherapy of leprosy include fluoroquinolones, tetracyclines, and macrolides. The most significant conclusion on this disease is that leprosy is currently considered a scarcely transmitted (natural resistance in 95% of the population), easily diagnosed, and good prognosis condition when early diagnosis and adequate treatment occur. Patient contagiousness disappears within a few weeks after treatment onset, and a normal community life may be led.
Keywords:
Hansen¿s disease
Leprosy
Review
Diagnosis
Cliniccal pictures
Drug treatment
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