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Vol. 35. Núm. 2.
Páginas 80-83 (Enero 2011)
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Stability and compatibility of the mixture of tramadol, ketorolac, metoclopramide and ranitidine in a solution for intravenous perfusion
Estabilidad y compatibilidad de la mezcla de tramadol, ketorolaco, metoclopramida y ranitidina en una solución para perfusión intravenosa
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J. Cabreraa, M. Mancusob, F. Cabrera-Fránquizc, J. Limiñanad, A. Díeze,
Autor para correspondencia
a Farmacología, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canaria, Spain
b Servicio de Anestesiología, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Gran Canaria, Spain
c Departamento de Ciencias Clínicas, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canaria, Spain
d Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Escuela Universitaria, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Gran Canaria, Spain
e Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Gran Canaria, Spain
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Abstract
Objective

To determine whether a mixture for intravenous perfusion containing tramadol (5mg/ml), ranitidine (1.5mg/ml), ketorolac (1.5mg/ml) and metoclopramide (0.5mg/ml) in a 0.9% sodium chlorides solution is compatible and stable at room temperature during a 48-hour period.

Methods

We tested the mixture for stability using the HPLC technique (high performance liquid chromatography), with parallel visual assessments of any changes in colour, appearance of precipitate or phase separation indicating incompatibilities between the components.

Results

At the end of the trial, chromatography data showed a mean metoclopramide concentration between 100% and 105% of the initial level, while concentrations of tramadol, ketorolac and ranitidine were between 99% and 102% of initial levels. There was no evidence of incompatibility between the drugs at any time during the study period.

Conclusions

The combination is stable as a solution and its components are physically and chemically compatible in the concentrations used in the study, during at least 48hours at room temperature.

Keywords:
Tramadol
Ketorolac
Metoclopramide
Ranitidine
Multimodal analgesia
Resumen
Objetivo

Establecer si una mezcla para perfusión intravenosa que contiene tramadol (5mg/ml), ranitidina (1,5mg/ml), ketorolaco (1,5mg/ml) y metoclopramida (0,5mg/ml) en cloruro sódico al 0,9% es compatible y estable a temperatura ambiente durante un periodo de 48h.

Métodos

Se realizó un estudio de estabilidad de la mezcla mediante la técnica de cromatografía líquida de alta presión, comprobando visualmente, de forma paralela, los posibles cambios de color, la aparición de precipitado o la separación de fases indicativos de incompatibilidad entre los componentes.

Resultados

Los datos de la cromatografía mostraron al final del ensayo una concentración media para la metoclopramida comprendida entre el 100–105% de la inicial, mientras que para el tramadol, el ketorolaco y la ranitidina, las concentraciones obtenidas se encontraron entre el 99 y el 102% de las de partida. No hubo evidencia de incompatibilidad entre los fármacos a lo largo del tiempo de estudio.

Conclusiones

La combinación es estable en solución y sus componentes son física y químicamente compatibles en las concentraciones utilizadas en el estudio durante al menos 48h a temperatura ambiente.

Palabras clave:
Tramadol
Ketorolaco
Metoclopramida
Ranitidina
Analgesia multimodal
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References
[1.]
M. Pieri, L. Meacci, L. Santini, G. Santini, R. Dollorenzo, A. Sancevero.
Control of acute pain after major abdominal surgery in 585 patients given tramadol and ketorolaco by intravenous infusion.
Drugs Exp Clin Res, 28 (2002), pp. 113-118
[2.]
D. Hernández García, I. Lara Vila, F. Caba Barrientos, P. Ramos Curado, A. Núñez García, M. Echeverría Moreno.
Costeffectiveness of patient controlled analgesia compared to continuous elastomeric pump infusion of tramadol and metamizole.
Rev Esp Anestesiol Reanim, 54 (2007), pp. 213-220
[3.]
R.J. Houmes, M.A. Voets, A. Verkaaik, W. Erdmann, B. Lachmann.
Efficacy and safety of tramadol versus morphine for moderate and severe postoperative pain with special regard to respiratory depression.
Anesth Analg, 74 (1992), pp. 510-514
[4.]
A.M. Classen, G.H. Wimbish, T.C. Kupiec.
Stability of admixture containing morphine sulphate, bupivacaine hydrochloride, and clonidine hydrochloride in an implantable infusion system.
J Pain Symptom Manage, 28 (2004), pp. 603-611
[5.]
J.P. Yee, J.E. Koshiver, C. Allbon, C.R. Brown.
Comparison of intramuscular ketorolac tromethamine and morphine sulfate for analgesia after major surgery.
Pharmacotherapy, 6 (1986), pp. 253-261
[6.]
D.A. O’Hara, R.J. Fragen, M. Kinzer, D. Pemberton.
Ketorolac tromethamine as compared with morphine sulphate for treatment of post-operative pain.
Clin Pharmacol Ther, 41 (1987), pp. 556-561
[7.]
H. Kehlet, G.W. Rung, T. Callesen.
Postoperative opioid analgesia: Time for a reconsideration.
J Clin Anesth, 8 (1996), pp. 441-445
[8.]
E. Barcia, A. Martín, M.L. Azuara, S. Sánchez Negro.
Tramadol and Hyoscine N-bromide combined in infusion solutions: Compatibility and stability.
Support Care Cancer, 15 (2007), pp. 57-62
[9.]
H. Kehlet, J.B. Dahl.
The value of “multimodal” or “balanced analgesia” in postoperative pain treatment.
Anesth Analg, 77 (1993), pp. 1048-1056
[10.]
L.J. Scott, C.M. Perry.
Tramadol: A review of its use in perioperative pain.
Drugs, 60 (2000), pp. 139-145
[11.]
B. Lisander.
Evaluation of the analgesic effect of metoclopramide after opioid-free analgesia.
Br J Anaesth, 70 (1993), pp. 631-633
[12.]
W.H. Rosenblatt, A.M. Cioffi, R. Sinatra, L.R. Saberski, D.G. Silverman.
Metoclopramide: An analgesic adjunct to patient-controlled analgesia.
Anesth Analg, 73 (1991), pp. 553-555
[13.]
R.S.B. Ehsannullah, M.C. Page, G. Tildesley, J.R. Wood.
Prevention of gastroduodenal damage induced by non-steroidal antiinflammatory drugs: Controlled treatment of ranitidine.
BMJ, 297 (1988), pp. 1017-1021
[14.]
M.J. Lancaster-Smith, M.E. Jaderberg, D.A. Jackson.
Ranitidine in the treatment of non-steroidal anti-inflammatory drug associated gastric and duodenal ulcers.
Gut, 32 (1991), pp. 252-255
[15.]
M.J. Escribano García, S. Torrado Durán, J.J. Torrado Durán.
Estudio de estabilidad de soluciones acuosas de captopril en concentración de 1mg/ml.
Farm Hosp, 29 (2005), pp. 30-36
[16.]
R. Antón Torres, J. Borrás Blasco, A. Esteban Rodríguez, A. Montesinos Ros, M. Martínez Ramírez, A. Navarro Ruiz, et al.
Estabilidad de una mezcla de tobramicina 0,01mg/ml y Vancomicina 0,05mg/ml en BSS-PLUS para irrigación-lavado intraocular.
Farm Hosp, 25 (2001), pp. 327-331
[17.]
F. Valverde Molina, G. Hernández Hernández, M. Muñoz Castillo, J. Novales Durán, C. Gallego Fernández.
Estabilidad de una mezcla de etomidato y pentotal para administración intravenosa en bolo.
Farm Hosp, 23 (1999), pp. 357-360
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