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El objetivo de este trabajo es evaluar las concentraciones de vancomicina en plasma y peritoneo y la efectividad del esquema de dosificación utilizado en el tratamiento de las peritonitis sensibles a vancomicina en los pacientes sometidos a DPCA. Se han estudiado veinticinco episodios de peritonitis tratados con vancomicina y ceftazidima vía intraperitoneal y se han monitorizado las concentraciones plasmáticas de vancomicina utilizando el modelo farmacocinético bicompartimental con administración intravenosa y el programa farmacocinético Pharmacokinetics Systems Abbottbase® (PKS). La dosis media de vancomicina administrada fue de 2.019 mg y la dosis absorbida 1.581 mg. El porcentaje medio de dosis absorbida fue del 78%. La concentración plasmática media al final del tiempo de diálisis fue de 36,24 mg/l y la concentración al 6º día, antes de la siguiente dosis de 11,93 mg/l. El porcentaje de episodios de peritonitis tratados con éxito con este tratamiento antibiótico fue del 84%. No se observaron signos de toxicidad en ninguno de los pacientes que recibieron vancomicina más ceftazidima vía intraperitoneal. Este esquema de dosificación no requiere la hospitalización de los pacientes disminuyendo el coste económico del tratamiento.
Palabras clave:
Vancomicina
Diálisis peritoneal continua ambulatoria
Peritonitis
Administración intraperitoneal
The goal of this work is to evaluate vancomycin concentration both in plasma and the peritoneum, and the effectiveness of a dosing regimen used to treat vancomycin-susceptible peritonitis in patients undergoing CAPD. Twenty five peritonitis cases managed with intra-peritoneally administered vancomycin and ceftazidime were studied, and vancomycin plasma concentrations were monitored using the bi-compartmental pharmacokinetics model under intravenous administration, and the pharmacokinetics software programme Pharmacokinetics Systems Abbottbase® (PKS). Mean vancomycin administered dose was 2,019 mg, and mean absorbed dose was 1,581 mg. Mean absorbed dose percentage was 78 %. Mean plasma concentration at the end of the dialysis period was 36.24 mg/L, and concentration after 6 days, before the next administration, was 11.93 mg/L. The percentage of peritonitis episodes successfully treated with this regimen was 84 %. No toxicity signs were seen in any of the patients having received vancomycin plus ceftazidime via the intra-peritoneal route. This dosage scheme does not call for patient hospitalisation, thus lowering therapy financial costs.
Keywords:
Vancomycin
Continuous ambulatory peritoneal dialysis
Peritonitis
Intra-peritoneal administration
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