To measure morbidity and the associated costs of depressive disorders (DD) in subjects who have had a stroke in a population treated by primary care settings under usual clinical practice conditions.
MethodCross-sectional, retrospective studies. Adult stroke patients with DD were included in the study, and treated by 5 primary care settings (PCS) during 2006. A comparative group was formed with the rest of non-DD patients. The main measurements taken were: age, sex, history/co-morbidity, Charlson index, clinical parameters, and corresponding outpatient costs; drugs, diagnostic tests, referrals, and visits. Multiple logistic regression analysis and ANCOVA were used to correct the models.
ResultsA total of 2566 stroke patients were assessed. Seventeen point seven percent (95% CI, 16.2–19.2) were identified as having DD; average age, 69.5 years (standard deviation, 12.6); 57.2% of those were female. In the correction of the model, females (OR, 2.1), obesity (OR, 1.1), and neuropathy (OR, 2.2), were significantly associated with DD in stroke patients. The adjusted total costs of DD were higher in most components, e2037.55 versus e1498.24, P<.001. Seventy three point four percent of the total cost was drugs-derived.
ConclusionsPrevalence of DD was higher in stroke patients, and was more associated with females, obesity, and neuropathy. The patient cost is high and patients use more health resources.
Medir la morbilidad y los costes asociados al síndrome depresivo (SD) en sujetos con ictus en población atendida por equipos de atención primaria y en condiciones de práctica clínica habitual.
MétodoEstudio transversal de carácter retrospectivo. Se incluyeron pacientes adultos con presencia de ictus y de SD atendidos por 5 equipos de atención primaria durante el año 2006. Se formó una cohorte comparativa con el resto de pacientes sin SD. Las principales medidas fueron: edad, sexo, historial/comorbilidad, índice de Charlson, parámetros clínicos y costes totales (visitas, pruebas complementarias, derivaciones y medicamentos). Se efectuó un análisis de regresión logística y de ANCOVA para la corrección de los modelos.
ResultadosEl total de pacientes atendidos con ictus fue de 2.566. Un 17,7% (intervalo de confianza del 95%, 16,2–19,2%) se identificaron con SD; promedio de edad: 69,5 años (desviación estándar: 12,6); el 57,2% eran mujeres. En la corrección del modelo, el sexo femenino (odds ratio [OR]: 2,1), la obesidad (OR: 1,1) y las neuropatías (OR: 2,2) se asociaron significativamente al SD en sujetos con ictus. Los costes totales ajustados del SD fueron superiores en la mayoría de sus componentes, 2.037,55 € frente a 1.498,24 €, p<0,001. El 73,4% de los costes se derivó de los medicamentos.
ConclusionesLa prevalencia del SD en sujetos con ictus es elevada, se asocia al sexo femenino y a la presencia de obesidad y neuropatías. Los costes de estos pacientes son altos y ocasionan un elevado consumo de recursos sanitarios.
