Journal Information
Vol. 33. Issue 1.
Pages 31-36 (January 2009)
Vol. 33. Issue 1.
Pages 31-36 (January 2009)
Full text access
The influence of alternative medicine in highly active antiretroviral treatment
Influencia de la medicina alternativa en el tratamiento antirretroviral de gran actividad
Visits
2090
M. Vázquez Hernándeza,
Corresponding author
mvazquez@riojasalud.es

Corresponding author.
, M.F. Hurtado Gómeza, J.R. Blancob
a Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital San Pedro, Logroño, La Rioja, Spain
b Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital San Pedro-CIBIR, Logroño, La Rioja, Spain
This item has received
Article information
Abstract
Objective

Over the last few years, there has been a notable increase in the use of alternative medicine by the general population. The aim of this study is 2-fold. Firstly we will analyse the incidence of the use of medicinal plants in patients with HIV undergoing Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART). Secondly, with the help of existing bibliographic information, we want to study the existence of possible interactions.

Material and method

We carried out a prospective study with a targeted interview (October to December 2007) on consenting patients with HIV undergoing HAART treatment.

Results

Of the 193 patients that agreed to take part in the survey, 16.6% confirmed they used alternative medicinal therapies. In 46% of the cases there was a potential interaction with the effectiveness of HAART. Forty-six percent of the potential interactions were in the case of the patients who used grapefruit as an alternative medicine, 21% in the case of patients using thistle and Echinacea respectively, 4% for those using omega-3, Chinese herbs, and ginseng.

Conclusion

There is a significant use of natural products by these groups of patients, of which a significant percentage interact with HAART. A better understanding of the possible interactions with HAART and improved information offered to patients with HIV is needed.

Keywords:
HAART
Medicinal plants
Drug interactions
HIV
Resumen
Objetivo

En los últimos años hemos asistido a un aumento notable en el uso de la medicina alternativa por parte de la población actual. El objetivo de este trabajo es doble. Por un lado, se pretende analizar la incidencia del uso de plantas medicinales en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA). Por el otro, conocer la existencia de posibles interacciones con la ayuda de bases bibliográficas documentadas.

Material y métodos

Estudio prospectivo –entrevista dirigida– (octubre-diciembre de 2007) realizado en pacientes infectados por el VIH y en TARGA que aceptaron realizar la encuesta.

Resultados

De los 193 pacientes que accedieron a la entrevista, el 16,6% de los pacientes afirmaron usar tratamientos de medicina alternativa. De ellos, en el 46% de los casos había una interacción potencial con la eficacia del tratamiento antirretroviral. Éstas se dieron en un 46% con el pomelo, en un 21% en el caso del cardo y de la equinácea, respectivamente, y fue de un 4% tanto para omega-3 y hierbas chinas, como para ginseng.

Conclusión

Hay un consumo importante de productos naturales por parte de este grupo de pacientes, de los cuales un porcentaje significativo interaccionan con el TARGA. Se hace preciso tener un conocimiento mayor de las posibles interacciones en los pacientes con tratamiento antirretroviral y ofrecer más información a los pacientes infectados por el VIH.

Palabras clave:
Tratamiento antirretroviral
Plantas medicinales
Interacciones medicamentosas
Virus de la inmunodeficiencia humana
Full text is only available in PDF
References
[1.]
Recomendaciones de Gesida/Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (Updated January 2008) [Accessed April 28, 2008]. Panel de expertos de Gesida y Plan Nacional sobre el Sida. Available from: http://www.gesida.seimc.org/index.asp
[2.]
A.A. Izzo.
Herb-drug interactions: an overview of the clinical evidence.
Fundamental Clinical Pharmacology, 19 (2004), pp. 1-16
[3.]
L.S. Lee, A.S. Andrade, C. Flexner.
Interactions between Natural health products and antiretroviral drugs.
Pharmacokinetic Pharmacodynamic Effects, 43 (2006), pp. 1052-1059
[4.]
¿Qué es la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria? (SPEMAC) [cited April 28, 2008]. Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria. Available from: http://www.geocities.com/spemac2000/Quienessomos.htm
[5.]
Sánchez Ros N, Reigosa Gago LF. Selene. Informatización de la historia clínica electrónica: implicación sobre el proceso de enfermería. Enfermería Global [journal online] 2006; 8 [cited April 28, 2008]. Available from: http://www.um.es/eglobal
[6.]
Planells C. Prescripción asistida por ordenador [monograph online] Ediciones Mayo; 2002 [cited April 28, 2008]. Available from: http://www.combino-pharm.es/upload/publicaciones/inscripcion.pdf
[7.]
O. Valencia Orgaz, A. Orts Castro, M.V. Castells Armenter, F. Pérez-Cerdá Silvestre.
Valoración del consumo preoperatorio de plantas medicinales en la consulta preanestésica.
Rev Esp Anestesiol Reanim, 52 (2005), pp. 453-458
[8.]
J.C. Tres.
Interacción entre fármacos y plantas medicinales.
An Sist Sanit Navar, 29 (2006), pp. 233-252
[9.]
J. Diggan, W.S. Peterson, M. Schutz, S. Khuder, J. Charkraborty.
Use of complementary and alternative therapies in HIV-infected patients.
AIDS Patient Care STDS, 15 (2001), pp. 159-167
[10.]
S.C. Piscitelli, A.H. Burstein, N. Welden, K.D. Gallicano, J. Falloon.
The effect of garlic supplements on the pharmacokinetics of saquinavir.
Clin Infect Dis, 34 (2002), pp. 234-238
[11.]
M.J. Muñoz, S. Frías, V.R. Sánchez, I. Castillo.
Interacciones entre plantas medicinales y fármacos. Actualidad terapéutica.
Centro de Información del Medicamento del Colegio de Farmacéuticos de Madrid, 2 (2002), pp. 1-16
[12.]
E. Zardain.
Plantas medicinales: interacciones adversas.
FarmAs, 12 (2003), pp. 1-6
[13.]
P. de Truchis, M. Kirstetter, A. Perier, C. Meunier, D. Zucman, G. Force, et al.
Reduction in triglyceride level with N-3 polyunsaturated fatty acids in HIV-infected patients taking potent antiretroviral therapy: a randomized prospective study.
J Acquir Immune Defic Syndr, 44 (2007), pp. 278-285
[14.]
J.P. Liu, E. Manheimer, M. Yang.
Herbal medicines for treating HIV infection and AIDS.
Cochrane Database Syst Rev, (2005), pp. CD003937
[15.]
M. Tuset, J.M. Miro, C. Codina, J.L. Blanco, D. Soy.
Interacciones de los fármacos antirretrovirales.
Guía practica del SIDA: clínica, diagnóstico y tratamiento, pp. 555-593
[16.]
M. Tuset, J.M. Miro, C. Codina, E. Martinez, F. Garcia, J. Mallolas, et al.
Interacciones de los fármacos antirretrovirales.
AIDS Caber J, 1 (1998), pp. 140-230
[17.]
R. Venkataramanan, V. Ramachandran, B.J. Komoroski, S. Zhang, P.L. Schiff, S.C. Strom.
Milk thistle, an herbal supplement, decreases the activity of CYP3A4 and uridine diphosphoglucuronosyl transferase in human hepatocyte cultures.
Drug Metab Dis, 28 (2000), pp. 1270-1273
[18.]
G.N. Scott, G. Elmer.
Update on natural product-drug interactions.
Am J Health-Syst Pharm, 59 (2002), pp. 339-347
[19.]
J.C. Gorski, S.M. Huang, A. Pinto, M.A. Hamman, J.K. Hilligoss, N.A. Zaheer, et al.
The effect of Echinacea (Echinacea purpurea root) on cytochrome P450 activity in vivo.
Clin Pharmacol Ther, 75 (2004), pp. 89-100
[20.]
L. Henderson, Q.Y. Yue, C. Bergquist, B. Gerden, P. Arlett.
St John's wort (Hypericum perforatum): drug interactions and clinical outcomes.
Br J Clin Pharmacol, 54 (2002), pp. 349-356
[21.]
M. Hennessy, D. Kelleher, J.P. Spiers, M. Barry, P. Kavanagh, D. Back, et al.
St Johns wort increases expression of P-glycoprotein: implications for drug interactions.
Br J Clin Pharmacol, 53 (2002), pp. 75-82
[22.]
Z. Wang, J.C. Gorski, M.A. Hamman, S.M. Huang, L.J. Lesko, S.D. Hall.
The effects of St John's Wort (Hypericum perforatum) on human cytochrome P450 activity.
Clin Pharmacol Ther, 70 (2001), pp. 317-326
[23.]
M. Wenk, L. Todesco, S. Krähenbühl.
Effect of St John's wort on the activities of CYP1A2, CYP3A4, CYP2D6. N-acetyltransferase 2, and xanthine oxidase in healthy males and females.
Br J Clin Pharmacol, 57 (2004), pp. 495-499
[24.]
S.C. Piscitelli, A.H. Burstein, N. Welden, K.D. Gallicano, J. Falloon.
The effect of garlic supplements on the pharmacokinetics of saquinavir.
CID, 34 (2002), pp. 234-238
[25.]
D.I. Abrams, J.F. Milton, R.J. Leiser, S.B. Shade, T.A. Elbeik, F.T. Aweeka, et al.
Short-term effects of cannabinoids in patients with HIV-1: a randomized, placebo-controlled clinical trial.
Ann Intern Med, 139 (2003), pp. 258-266
Copyright © 2009. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria
Download PDF
Idiomas
Farmacia Hospitalaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.