Una de las barreras más importantes para el progreso del conocimiento es la escasa difusión y divulgación de los avances científicos y de los descubrimientos e innovaciones que se producen. Sin embargo, en los últimos veinte años se ha originado la paradoja de que a pesar de la facilidad y capacidad para transferir conocimiento, la información que se transmite es tremendamente plural, banal y fútil, lo que parcialmente bloquea las vías normales del conocimiento1. Son muchos los cauces mediante los cuales la ciencia de la nutrición progresa: publicaciones en revistas científicas, comunicaciones en congresos nacionales e internacionales, comunicaciones en foros de divulgación, prensa, radio, televisión, Internet, etc. El inmenso poder mediático actual potencia a la vez los efectos positivos de la comunicación sobre el progreso de la nutrición y su difusión con informaciones científicamente correctas; no obstante, también potencia los negativos, cuando prevalecen la publicidad y los intereses mercantiles. Cualquier ámbito social o cultural se encuentra mediatizado por los medios de comunicación (p. ej., Internet), que permite además de una comunicación fluida y rápida, el acceso instantáneo a revistas y publicaciones de calidad, agilizando con ello la enseñanza de la nutrición y las posibilidades de la educación nutricional para las políticas de salud pública2. No obstante, una de sus grandes debilidades es la enorme cantidad de mensajes y páginas con poco rigor científico3. Es por tanto necesario formar a la población para que aprenda a “discriminar” la información veraz, actual y de calidad en temas de nutrición. Por ello, la información debe seleccionarse y emitirse, evitando juicios de valor o posturas mediatizadas que condicionen a la audiencia, creando en ella opiniones dirigidas y falseadas2.

Otro aspecto que frena el desarrollo de una ciencia y la aplicación de los conocimientos es la falta de interconexión entre expertos, científicos e investigadores. Por ello, la nutrición no puede entenderse sin una verdadera colaboración e interacción entre profesionales cualificados, haciéndose la necesidad de esta relación aún más evidente cuando nos referimos a la nutrición clínica4, en la que se supera el concepto clásico de soporte nutricional y aparece el de dietoterapia. Todo esto adquiere especial relevancia en lo que se refiere a la alimentación artificial como soporte nutricional para pacientes que no mantienen una función digestiva suficiente para restablecer o mantener el estado nutricional óptimo o para aquellos malnutridos o en vías de estarlo4,5.

La alimentación enteral y parenteral supone, ante todo, la individualización del paciente y su tratamiento, conociendo el trastorno específico que padece, la cantidad y calidad de energía y nutrientes que requiere, la vía y el ritmo de aplicación que debe utilizarse, amén de estar familiarizado sobre las posibles interacciones, antagonismos y sinergias que pueden producirse entre los alimentos y los fármacos que reciba. Además, la propia enfermedad puede comportar anorexia, dificultad para la ingesta y masticación, disfagia, falta de autonomía, anomalías en la digestión o en la absorción de los alimentos o, incluso, un aumento de los requerimientos nutricionales, por estado hipermetabólico o por existir pérdidas más o menos importantes de nutrientes por vómitos o diarreas crónicas refractarias al tratamiento. Por ello, la situación demanda conocimientos no solo del momento y la evolución fisiopatológica del paciente, sino también sobre nutrición clínica, farma- cocinética y farmacodinamia, sin olvidar la interacción de los nutrientes y los fármacos sobre nuestro genoma y las diferencias de respuesta entre individuos6. Estudios experimentales han demostrado que la ausencia de nutrientes en la luz intestinal provoca la atrofia de las vellosidades intestinales y, por tanto, el fracaso de su papel fisiológico digestivo e inmunitario, afectándose también de forma drástica la calidad y cantidad de la microbiota intestinal, lo que redunda muy negativamente en nuestra economía7.

Los equipos multidisciplinares de soporte nutricional deberán estar formados por profesionales sanitarios (médicos, farmacéuticos, enfermeros, dietistas, etc.) y ser estos los encargados de identificar a los pacientes en riesgo nutricional proporcionándoles un soporte nutricional y un seguimiento clínico individualizados y optimizados, elaborando protocolos para la identificación, el seguimiento y el tratamiento de los pacientes con nutrición artificial. Estos protocolos no solo se ceñirán a la nutrición, a la inclusión o exclusión en el hospital de diferentes tipos de productos o de alimentos para la nutrición parenteral o enteral, sino también a la administración de medicamentos, a la trazabilidad de los mismos, al estudio de las posibles interacciones entre ellos o con alimentos, al manejo de catéteres, a la atención psicológica y física del paciente, e incluso a temas de bioética4-6.

Pero todos estos aspectos estarían muy limitados sin la actualización de los conocimientos por parte de todos los estamentos implicados, y eso obligatoriamente implica incentivar la transferencia de una información de calidad y ordenar un sistema de conexión entre estamentos y revistas científicas del mismo campo. A este respecto, el pasado 25 de enero en la Real Academia Nacional de Farmacia tuvo lugar un encuentro entre cuatro revistas españolas - Nutrición Hospitalaria, Farmacia Hospitalaria, Anales de la Real Academia Nacional de Farmacia y Journal of Negative and No Positive Results (JONNPR)-, con la finalidad de unificar criterios, llegar a acuerdos y abrir colaboraciones e interacciones entre publicaciones del campo de la nutrición y la nutrición clínica.

La mesa redonda estuvo constituida por el Dr. Jesús Culebras Fernández, académico de número de la Real Academia de Medicina de Valladolid, fundador y director emérito de la revista Nutrición Hospitalaria, que habló de “La SENPE y la revista Nutrición Hospitalaria. Orígenes y Desarrollo”; por la Dra. Teresa Bermejo Vicedo, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Ramón y Cajal y directora de la revista Farmacia Hospitalaria, que impartió sobre “La revista Farmacia Hospitalaria”; por el Dr. José Manuel Moreno Villares, de la Unidad de Nutrición Clínica del Hospital 12 de Octubre y director de la revista Nutrición Hospitalaria, que disertó sobre “El futuro de la Nutrición Hospitalaria”; y por el Dr. Jesús Pintor Just, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular IV de la Facultad de Óptica de la Universidad Complutense de Madrid, secretario de la Real Academia Nacional de Farmacia y editor ejecutivo de la revista Anales de la Real Academia Nacional de Farmacia, que versó sobre “La revista Anales de la Real Academia Nacional de Farmacia y la Nutrición”. La mesa redonda fue presentada y coordinada por el Dr. Francisco José Sánchez- Muniz, miembro de número de la Real Academia Nacional de Farmacia y catedrático de Nutrición y Bromatología de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid.

Terminadas las intervenciones, Sánchez-Muniz dirigió a los ponentes la pregunta sobre qué criterios debían aplicarse y cuál era la vía más ágil para ello. Los ponentes estuvieron de acuerdo en fijar a corto plazo una serie de reuniones en las que se plantearan los aspectos más importantes de colaboración y los acuerdos que beneficiaran a las revistas que participaban en la mesa redonda y, en particular, a la visibilidad de los temas relacionados con la nutrición y la nutrición hospitalaria.