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Objetivo: Describir y analizar la contribución del servicio de farmacia en la detección de errores en la prescripción de tratamientos citostáticos. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, revisando los errores detectados por el farmacéutico en las prescripciones de quimioterapia recibidas durante los años 2003 y 2004. Para la clasificación de los errores de medicación detectados se utilizó la taxonomía publicada por Otero y cols., recogida en el documento ¿Errores de medicación: estandarización de la terminología y clasificación¿. Resultados: Durante el periodo estudiado se han preparado en nuestro servicio 43.188 dosis de citostáticos parenterales, para 3.959 pacientes. El número total de errores detectados ha sido de 135 (3,1/1.000 preparaciones). La distribución de los errores es la siguiente: dosis incorrecta 38,5%, omisión de medicamento 21,5%, medicamento erróneo 11,1%, frecuencia errónea y duración incorrecta 9,6% cada uno, paciente erróneo 7,4%, velocidad de administración incorrecta 1,5% y vía de administración incorrecta 0,7%. Todos los errores se clasificarían como categoría de gravedad B, ya que se solventaron en el servicio de farmacia antes de dispensar los medicamentos. Destacar que al menos 66 de ellos podrían clasificarse como acontecimiento adverso potencial. Señalar también que en 11 casos se detectaron reducciones erróneas de dosis y en 12 omisiones de citostáticos, lo que conlleva una posible disminución de eficacia terapéutica. Conclusiones: A pesar de la baja incidencia de errores detectados en la prescripción de quimioterapia, la gravedad potencial de los mismos convierte el proceso de validación farmacéutica en un punto clave para mejorar la seguridad del paciente.
Palabras clave:
Errores de medicación
Errores de prescripción
Fármacos citostáticos
Quimioterapia
Objective: To describe and analyse the role of the pharmacy department in detecting errors in the prescription of cytostatic drugs. Method: A retrospective study was carried out over a two year period (2003-2004), which reviewed the errors detected by pharmacists in chemotherapy prescriptions. Medication errors were classified according to the system published by Otero et al. in the paper ¿Errores de medicación: estandarización de la terminología y clasificación¿ (Medication errors: standardizing the terminology and taxonomy). Results: During the period analysed, 43,188 doses of parenteral cytostatic drugs were prepared for the treatment of 3,959 patients. A total of 135 errors were detected (3.1/1,000 preparations). Errors were distributed as follows: incorrect dose (38.5%), drug omission (21.5%), incorrect drug (11.1%), frequency error and incorrect treatment duration (9.6% each), incorrect patient (7.4%), incorrect administration rate (1.5%) and incorrect administration route (0.7%). All of the errors would be classified with a B level of seriousness, since they were resolved in the pharmacy department before dispensing the drugs. At least 66 of these could be classified as potential adverse drug events. Furthermore, 11 cases of incorrect reductions in doses and 12 cases of omissions of cytostatic drugs were detected and these errors could lead to a possible reduced treatment efficiency. Conclusions: Despite the low incidence of errors detected in chemotherapy prescriptions, their potential seriousness gives the pharmaceutical validation process a key role in improving safety for patients.
Keywords:
Medication errors
Prescription errors
Cytostatic drugs
Chemotherapy
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