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En Espa&#241;a&#44; el Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos &#40;ISMP-Espa&#241;a&#41; trabaja con el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmac&#233;uticos &#40;COF&#41; en el mantenimiento de una base de datos de nombres de medicamentos similares que se prestan a confusi&#243;n&#44; que en la actualidad est&#225; integrada por m&#225;s de 350 pares de nombres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; En EE&#46; UU&#46; y otros pa&#237;ses se publican tambi&#233;n listas de medicamentos con nombres similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos organismos e instituciones han emitido recomendaciones para prevenir los errores de medicaci&#243;n por esta causa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a>&#46; Estas recomendaciones se centran fundamentalmente en dos l&#237;neas de actuaci&#243;n&#58; establecer medidas para evitar el registro de nuevos nombres que sean similares a los ya existentes &#40;estrategias premarketing&#41; e implementar pr&#225;cticas espec&#237;ficas para minimizar los errores por confusi&#243;n entre los nombres existentes &#40;estrategias postmarketing&#41;&#46; Entre estas &#250;ltimas&#44; una t&#233;cnica propuesta consiste en cambiar la apariencia de los nombres de los medicamentos similares en los lugares en que se visualizan &#40;pantallas inform&#225;ticas&#44; etiquetados&#44; etc&#46;&#41;&#44; utilizando letras may&#250;sculas <span class="elsevierStyleItalic">&#40;tall man letters&#41;</span> u otros elementos tipogr&#225;ficos para resaltar las secciones de los nombres que son distintas&#44; con el fin de acentuar as&#237; sus diferencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Algunos estudios han mostrado que esta t&#233;cnica puede resultar efectiva para reducir los errores de dispensaci&#243;n&#44; cuando se utiliza en el etiquetado de los medicamentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; y para minimizar los errores de selecci&#243;n de los nombres de los medicamentos en los sistemas informatizados de prescripci&#243;n y de dispensaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n de letras may&#250;sculas resaltadas para prevenir errores de medicaci&#243;n por similitud de nombres ha sido fomentada por distintos organismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9&#44;13&#8211;16</span></a>&#46; Cabe destacar que el <span class="elsevierStyleItalic">Institute for Safe Medication Practice</span>s &#40;ISMP&#41; y otros expertos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;17</span></a> recomiendan establecer un listado espec&#237;fico de referencia que estandarice el uso de esta t&#233;cnica y la restrinja a un n&#250;mero limitado de nombres de medicamentos&#44; para evitar que la eficacia de la t&#233;cnica disminuya si se emplea de forma variable y generalizada&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En EE&#46; UU&#46;&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">Office of Generics Drugs</span> de la <span class="elsevierStyleItalic">Food and Drug Administration</span> &#40;FDA&#41; implement&#243; esta t&#233;cnica en el a&#241;o 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Solicit&#243; a los fabricantes de 34 medicamentos gen&#233;ricos que voluntariamente revisaran el dise&#241;o de su etiquetado y usaran letras may&#250;sculas o tambi&#233;n color para diferenciar visualmente sus nombres&#46; El ISMP edit&#243; un listado complementario al de la FDA con 42 pares de nombres de medicamentos adicionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; al que acaba de incorporar nuevos nombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; y ha promovido el uso de esta t&#233;cnica por los profesionales e instituciones sanitarias&#46; Recientemente el ISMP-Canad&#225; ha llevado a cabo un proyecto conjunto con la <span class="elsevierStyleItalic">Canadian Association of Provincial Cancer Agencies</span> &#40;CAPCA&#41; para establecer un listado de nombres de medicamentos oncol&#243;gicos similares con letras may&#250;sculas resaltadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro pa&#237;s no se dispone de un listado estandarizado de referencia para su uso por los profesionales y las instituciones&#44; y los disponibles en otros pa&#237;ses no se ajustan por completo a nuestra realidad&#44; principalmente por las diferencias existentes en los nombres comerciales y en los perfiles de consumo de los medicamentos&#46; El objetivo principal de este estudio ha sido elaborar una relaci&#243;n de nombres de medicamentos similares con letras may&#250;sculas resaltadas&#44; que facilite la implementaci&#243;n de esta t&#233;cnica en las pr&#225;cticas dirigidas a reducir los errores por confusi&#243;n en los nombres&#44; y que incluya aquellos nombres que presentan un riesgo elevado de confusi&#243;n en nuestro pa&#237;s&#46; De forma secundaria&#44; se ha estudiado la opini&#243;n sobre la utilidad de esta t&#233;cnica y su implantaci&#243;n en los hospitales&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue coordinado por el ISMP-Espa&#241;a&#44; que constituy&#243; un grupo de expertos en seguridad y manejo de medicamentos de 13 hospitales espa&#241;oles&#46; Se bas&#243; en la realizaci&#243;n de dos encuestas estructuradas en una muestra representativa de profesionales de servicios de farmacia&#44; con distribuci&#243;n homog&#233;nea en cuanto a localizaci&#243;n geogr&#225;fica y tama&#241;o del hospital&#46; Cada integrante del grupo de expertos se encarg&#243; de contactar y tutorizar a varios farmac&#233;uticos de otros hospitales&#44; con el fin de hacer una difusi&#243;n en cascada del estudio&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> recoge la distribuci&#243;n por n&#250;mero de camas y comunidades aut&#243;nomas de los hospitales en que trabajaban los 90 farmac&#233;uticos que participaron&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Encuestas</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera encuesta se elabor&#243; despu&#233;s de realizar una revisi&#243;n de las relaciones de nombres de medicamentos con letras may&#250;sculas resaltadas disponibles en la bibliograf&#237;a y de analizar la base de datos de nombres de medicamentos similares que mantiene el ISMP-Espa&#241;a y el Consejo de COF&#44; que se elabora a partir de los errores de medicaci&#243;n registrados por confusi&#243;n de nombres&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> recoge un esquema del proceso seguido para seleccionar los nombres y elaborar la relaci&#243;n de los mismos con letras may&#250;sculas resaltadas&#46; Para facilitar su comprensi&#243;n&#44; se ha utilizado el acr&#243;nimo PGN para indicar pares de nombres similares con letras may&#250;sculas resaltadas &#40;por ejemplo&#44; DOBUTamina-DOPamina&#41;&#44; grupos de nombres &#40;por ejemplo&#44; cefAZOLina-cefTRIAXona-cefTAZIDima&#41; o incluso nombres individuales valorados respecto a otros pares o grupos &#40;por ejemplo&#44; cefOXitina-en relaci&#243;n con otras cefalosporinas&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta primera encuesta se incluyeron los siguientes 4 bloques de PGN&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">13 PGN de la lista de 34 nombres de principios activos &#40;17 PGN&#41; establecida por la FDA en 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Se eliminaron 9 por no estar comercializados en Espa&#241;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">31 PGN de la lista de 42 PGN establecida por el ISMP en EE&#46; UU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Se eliminaron 11 por incluir nombres de medicamentos no comercializados en Espa&#241;a&#46; Se ofreci&#243; una doble opci&#243;n para un PGN&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2 PGN de la lista de nombres de principios activos de medicamentos oncol&#243;gicos realizada por el ISMP-Canad&#225; y CAPCA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Se excluyeron otros ya incluidos en las listas anteriores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lista con 32 PGN que se correspond&#237;an con pares o grupos de nombres similares no incluidos en los listados anteriores y que hab&#237;an causado errores en Espa&#241;a&#46; Como se ha indicado previamente&#44; se seleccionaron de la base de nombres similares del ISMP-Espa&#241;a y del Consejo General de COF<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para elegir las letras o secciones de los nombres a resaltar en los nombres nuevos propuestos se utiliz&#243; la regla MID&#44; siempre que fue posible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En los nombres de los medicamentos procedentes de listas previas se mantuvieron las mismas letras resaltadas con may&#250;sculas&#44; excepto en alg&#250;n caso&#44; en que se a&#241;adi&#243; alg&#250;n nuevo nombre a un par o grupo ya incluido&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los encuestados ten&#237;an que valorar cada PGN utilizando una escala de Likert de 5 categor&#237;as de respuesta&#44; con puntuaciones del 1 al 5 correspondientes a las opiniones&#58; muy en desacuerdo&#44; en desacuerdo&#44; indiferente&#44; de acuerdo y muy de acuerdo&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera encuesta se a&#241;adieron tambi&#233;n los siguientes apartados&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una pregunta abierta para que los encuestados pudieran proponer nuevos nombres de medicamentos similares no incluidos anteriormente en los que recomendar el uso de letras may&#250;sculas resaltadas&#46; Pod&#237;an especificar si su propuesta se basaba en alg&#250;n error de medicaci&#243;n ocurrido o en su opini&#243;n personal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una pregunta para conocer la denominaci&#243;n utilizada en el hospital para designar a los medicamentos en diferentes procedimientos del sistema de utilizaci&#243;n de estos &#40;denominaci&#243;n por principio activo&#44; comercial o ambos&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatro preguntas destinadas a conocer la opini&#243;n de los profesionales encuestados sobre la utilidad de la t&#233;cnica de letras may&#250;sculas resaltadas y sobre las pr&#225;cticas en las que podr&#237;a ser &#250;til su aplicaci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos preguntas destinadas a conocer la implantaci&#243;n en los hospitales de la t&#233;cnica de letras may&#250;sculas resaltadas&#46;</p></li></ul></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera encuesta se envi&#243; junto con los objetivos y la metodolog&#237;a del proyecto en septiembre de 2010 y se dio un plazo para su difusi&#243;n y cumplimentaci&#243;n de un mes y medio&#46; Posteriormente&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis de las respuestas y se procedi&#243; a la preparaci&#243;n de la segunda encuesta&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segunda encuesta se envi&#243; en febrero de 2011 y fue contestada por 89 de los 90 participantes anteriores&#46; Incluy&#243; los siguientes bloques de PGN para evaluar&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 8 PGN que resultaron dudosos del an&#225;lisis de la primera encuesta&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">27 PGN que inclu&#237;an 52 nuevos nombres de los 367 propuestos por los participantes en la primera ronda&#46; Considerando la recomendaci&#243;n del ISMP y otros expertos de limitar el n&#250;mero de nombres&#44; para evitar una p&#233;rdida de efectividad de la t&#233;cnica&#44; se seleccionaron aquellos que tuvieran un mayor riesgo de causar incidentes graves en caso de confusi&#243;n&#46; Para ello se consider&#243; la probabilidad de confusi&#243;n en funci&#243;n de varios factores de riesgo &#40;dosificaci&#243;n&#44; v&#237;a de administraci&#243;n&#44; forma de dosificaci&#243;n&#44; intervalo posol&#243;gico&#44; indicaci&#243;n&#44; condiciones de almacenamiento&#44; poblaci&#243;n de pacientes y prescriptor&#41; y la gravedad de las consecuencias del error en caso de producirse<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;20</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">&#8211;</span></span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">11 PGN de la lista actualizada por el ISMP en EE&#46; UU&#46; en noviembre de 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Se eliminaron 12 de los 30 nuevos nombres incorporados por no estar comercializados en Espa&#241;a o haberse incluido previamente en la primera encuesta a sugerencia del ISMP-Espa&#241;a &#40;por ejemplo&#44; valACiclovir-valGANCiclovir&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se incluy&#243; tambi&#233;n una pregunta para que los encuestados emitieran su opini&#243;n sobre los recursos tipogr&#225;ficos que consideraran m&#225;s adecuados para resaltar las letras distintivas de los nombres&#44; al aplicar la t&#233;cnica en pantallas de aplicaciones inform&#225;ticas&#44; cuyas posibilidades tipogr&#225;ficas son limitadas&#44; o en etiquetado&#44; documentos y otros usos con mayores recursos&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico en ambas encuestas&#44; que consisti&#243; en calcular las principales medidas de tendencia central&#44; dispersi&#243;n y posici&#243;n&#46; De esta forma se obtuvo una visi&#243;n de conjunto de las puntuaciones otorgadas por los encuestados a cada PGN&#44; as&#237; como el porcentaje de respuestas con puntuaciones bajas &#40;valores 1 o 2&#41;&#44; medias &#40;valor 3&#41; o altas &#40;valores 4 o 5&#41; en la escala Likert utilizada&#46; El criterio considerado para alcanzar el acuerdo por los encuestados en la selecci&#243;n de un PGN fue tener una puntuaci&#243;n media &#8805; 4 puntos y un percentil 25 &#8805; 4&#44; puesto que implicaba que tan solo un 25&#37; de los consultados se mostraban indiferentes o estaban en desacuerdo en incluir el PGN correspondiente&#46; Se consider&#243; que un resultado era dudoso y que&#44; por tanto&#44; no se pod&#237;a afirmar que hubiera consenso cuando la media era &#8805; 4 y el percentil 25 de 3&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de los datos se efectu&#243; con el programa IBM SPSS Statistics 19&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> recoge la relaci&#243;n de nombres de medicamentos similares con letras may&#250;sculas resaltadas elaborada con los PGN en los que se alcanz&#243; un acuerdo por los encuestados&#46; De un total de 116 PGN evaluados entre las dos encuestas&#44; se incluyeron por consenso 54 &#40;46&#44;6&#37;&#41; en la relaci&#243;n final&#46; En la primera encuesta se incluy&#243; un 52&#44;6&#37; de los PGN evaluados y 8 &#40;10&#44;3&#37;&#41; se consideraron dudosos&#46; En la segunda encuesta el porcentaje de PGN incluidos fue menor &#40;28&#44;3&#37;&#41;&#44; alcanz&#225;ndose el acuerdo en uno de los 8 PGN dudosos y en 10 de los 37 PGN nuevos evaluados&#46; Ning&#250;n PGN result&#243; dudoso&#46; En la relaci&#243;n final se reagruparon algunos PGN para facilitar su aplicaci&#243;n&#44; dado que en las encuestas se hab&#237;an estructurado por la fuente de donde proced&#237;an y algunos correspond&#237;an a medicamentos de los mismos grupos terap&#233;uticos&#46; De esta manera&#44; la relaci&#243;n final recoge un total de 107 nombres de medicamentos agrupados en 44 PGN&#44; en lugar de 54&#46; De estos 44 PGN&#44; 28 &#40;63&#44;6&#37;&#41; incluyen nombres de principios activos en forma de su denominaci&#243;n com&#250;n internacional &#40;DCI&#41; &#40;9 de los cuales contienen uno o m&#225;s medicamentos citost&#225;ticos&#41;&#44; 15 tienen nombres comerciales y uno comprende un nombre de principio activo y un nombre comercial&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La denominaci&#243;n utilizada para designar a los medicamentos en los hospitales en los que trabajaban los encuestados se recoge en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; La denominaci&#243;n por principio activo fue la m&#225;s utilizada para el etiquetado de las preparaciones realizadas en farmacia &#40;58&#44;9&#37;&#41; y en la prescripci&#243;n electr&#243;nica &#40;36&#44;7&#37;&#41;&#44; mientras que se utilizaban el nombre del principio activo y el comercial en la prescripci&#243;n manual &#40;67&#44;8&#37;&#41; y en la informaci&#243;n a los pacientes &#40;68&#44;9&#37;&#41;&#46; El nombre comercial fue el m&#225;s utilizado para el almacenamiento de los medicamentos &#40;40&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los encuestados &#40;93&#44;3&#37;&#41; opin&#243; que las letras may&#250;sculas resaltadas es una t&#233;cnica &#250;til que deber&#237;a implantarse &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; En consonancia con el tipo de nombres utilizados en los hospitales&#44; un elevado porcentaje &#40;72&#44;2&#37;&#41; de los encuestados manifest&#243; que esta t&#233;cnica deber&#237;a implantarse para nombres de principios activos y comerciales&#44; un 20&#37; respondi&#243; que deber&#237;a aplicarse preferentemente para nombres de principios activos y solo el 5&#44;6&#37; consider&#243; conveniente su empleo exclusivo para nombres de principios activos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor parte de los consultados &#40;91&#44;1&#37;&#41; respondieron que esta t&#233;cnica podr&#237;a ayudar a minimizar los errores de selecci&#243;n de medicamentos si se utilizara tanto para el etiquetado de estos por la industria farmac&#233;utica como en otros procedimientos o elementos utilizados en hospitales&#44; como en las pantallas de prescripci&#243;n informatizada &#40;90&#37;&#41;&#44; de los programas de farmacia &#40;82&#44;2&#37;&#41; y de los sistemas automatizados de dispensaci&#243;n &#40;81&#44;1&#37;&#41;&#44; el etiquetado de gavetas y estantes &#40;95&#44;6&#37;&#41; y de las preparaciones &#40;84&#44;4&#37;&#41;&#44; etc&#46; Diecinueve encuestados indicaron diversos procedimientos en los que interesar&#237;a aplicar esta t&#233;cnica&#44; tales como la gu&#237;a farmacoterap&#233;utica&#44; los informes y las recetas al alta&#44; etc&#46; Nueve de ellos coincidieron en destacar su utilidad para el etiquetado de los medicamentos reenvasados en dosis unitarias&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo 9 de los 90 encuestados utilizaban en los hospitales letras may&#250;sculas resaltadas para diferenciar los nombres de medicamentos similares en alguna pr&#225;ctica&#46; En concreto&#44; 4 hospitales las utilizaban en el etiquetado de gavetas y estantes&#44; 3 en las pantallas de prescripci&#243;n electr&#243;nica y 2 hospitales en el etiquetado de las preparaciones de farmacia&#44; en las pantallas de los programas de dispensaci&#243;n y de los armarios automatizados de dispensaci&#243;n&#44; y en la hoja informatizada de administraci&#243;n de enfermer&#237;a&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> recoge la distribuci&#243;n de frecuencias de la opini&#243;n de los consultados sobre los posibles recursos tipogr&#225;ficos a utilizar para destacar las letras may&#250;sculas distintivas de los nombres de los medicamentos similares&#46; Por lo que se refiere a la aplicaci&#243;n en sistemas inform&#225;ticos&#44; el recurso elegido con mayor frecuencia como primera opci&#243;n fue el empleo de letra negrita &#40;60&#37;&#41;&#44; seguido por un tama&#241;o de letra m&#225;s grande &#40;21&#44;2&#37;&#41;&#46; En el caso de resaltar estas letras en el etiquetado de medicamentos o en documentos en los que sea factible disponer de otros recursos&#44; en especial que impliquen el uso de color&#44; los encuestados prefirieron mayoritariamente como primera opci&#243;n el uso de color de fondo &#40;42&#44;4&#37;&#41;&#44; seguido de negrita &#40;22&#44;4&#37;&#41;&#44; tama&#241;o de letra m&#225;s grande &#40;16&#44;5&#37;&#41; y color diferente &#40;9&#44;4&#37;&#41;&#46; Algunos consultados indicaron que la combinaci&#243;n de negrita y tama&#241;o m&#225;s grande ser&#237;a &#243;ptimo en el primer caso&#44; y en el segundo&#44; el uso de color de fondo y mayor tama&#241;o de letra&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los errores de medicaci&#243;n causados por la similitud en los nombres de los medicamentos son motivo de preocupaci&#243;n de organismos dedicados a la seguridad del paciente y autoridades sanitarias&#44; que han difundido pr&#225;cticas dirigidas a instituciones y profesionales para minimizarlos&#46; En el a&#241;o 2007&#44; el grado de implantaci&#243;n en los hospitales de nuestro pa&#237;s de estas pr&#225;cticas era bajo&#44; y entre ellas&#44; del uso de alertas auxiliares o de letras may&#250;sculas resaltadas en etiquetados y estantes de almacenamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha puesto de manifiesto que en la actualidad la utilizaci&#243;n de letras may&#250;sculas resaltadas para diferenciar los nombres similares de los medicamentos en los hospitales sigue siendo escasa&#46; Esta situaci&#243;n contrasta con la observada en EE&#46; UU&#46;&#44; donde&#44; seg&#250;n las encuestas realizadas por el ISMP&#44; se utiliza en m&#225;s del 50&#37; de los hospitales para diferenciar los nombres en los etiquetados de farmacia y de los estantes de almacenamiento&#44; as&#237; como en las pantallas de los programas de farmacia&#44; de prescripci&#243;n electr&#243;nica y de los sistemas automatizados de dispensaci&#243;n&#46; Estas diferencias podr&#237;an ser atribuidas probablemente al fomento de esta t&#233;cnica en dicho pa&#237;s por diversos organismos&#44; particularmente por la <span class="elsevierStyleItalic">Joint Commission</span>&#44; que impuls&#243; su aplicaci&#243;n al incorporar en 2005 la implantaci&#243;n de medidas para prevenir errores por nombres similares como objetivo de los <span class="elsevierStyleItalic">National Patient Safety Goals</span>&#44; y en 2010 las pas&#243; a est&#225;ndares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; as&#237; como al hecho de disponer de listas espec&#237;ficas con los nombres similares con letras may&#250;sculas resaltadas en los que se recomienda utilizar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;17&#8211;19</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La falta de una lista de referencia&#44; adem&#225;s de dificultar la aplicaci&#243;n de la t&#233;cnica&#44; puede llevar a su utilizaci&#243;n de forma variable e indiscriminada&#44; ya que las listas disponibles de otros pa&#237;ses pueden no aproximarse a nuestra realidad y los profesionales de cada instituci&#243;n&#44; en la voluntad de diferenciar aquellos nombres causantes de errores en el centro&#44; pueden optar por aplicar letras may&#250;sculas a diferentes nombres y&#47;o en diferentes letras o secciones de dichos nombres&#46; Por este motivo&#44; cuando se abord&#243; este proyecto se plante&#243; elaborar esta relaci&#243;n partiendo de dos premisas fundamentales&#46; Primero&#44; la conveniencia de promover una estandarizaci&#243;n internacional&#44; respetando y manteniendo aquellos nombres establecidos previamente en las listas disponibles que dieran lugar a errores en nuestro pa&#237;s&#46; Segundo&#44; adecuar dicha relaci&#243;n a nuestra realidad&#44; incorporando otros nombres problem&#225;ticos en nuestro medio que no estuvieran en listas previas&#44; posiblemente por tratarse de medicamentos no comercializados en otros pa&#237;ses o comercializados con nombres diferentes&#46; Por ejemplo&#44; el metamizol es un medicamento no comercializado en otros pa&#237;ses y de uso amplio en Espa&#241;a&#44; que da lugar a confusiones con el metronidazol&#46; Otros ejemplos ser&#237;an Sumial<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>-Luminal<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> o Prozac<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>-Proscar<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La denominaci&#243;n de los medicamentos por principio activo en forma de su DCI&#44; asignada por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; es una pr&#225;ctica de seguridad recomendada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;22</span></a> y las t&#233;cnicas de diferenciaci&#243;n de nombres est&#225;n m&#225;s enfocadas a estos&#46; Por ello&#44; la relaci&#243;n elaborada contiene una mayor proporci&#243;n de nombres de principios activos&#46; No obstante&#44; puesto que en nuestra pr&#225;ctica actual se utilizan tambi&#233;n los nombres comerciales&#44; seg&#250;n revelaron las respuestas de los encuestados&#44; se consider&#243; conveniente incluir ambos tipos de nombres en las encuestas y se incorporaron por consenso algunos de ellos en la relaci&#243;n final&#46; Un medicamento result&#243; incluido tanto por su denominaci&#243;n com&#250;n internacional &#40;epinefrina&#41; como por su nombre comercial &#40;Adrenalina<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">&#174;</span></span>&#41;&#44; probablemente porque este &#250;ltimo se utiliza tambi&#233;n habitualmente para denominar al principio activo en textos de farmacolog&#237;a y es el nombre oficial en la farmacopea europea y en otros pa&#237;ses&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los recursos tipogr&#225;ficos preferidos por los profesionales consultados fueron similares a los elegidos en encuestas realizadas por el ISMP en EE&#46; UU&#46;&#44; aunque es dif&#237;cil efectuar comparaciones&#44; ya que en este estudio se dieron dos opciones seg&#250;n donde se fueran a aplicar&#46; En todo caso&#44; se trata simplemente de una medida de opini&#243;n que no ha sido refrendada por estudios que demuestren una evidencia objetiva de efectividad&#46; En este sentido&#44; en un estudio sobre eficacia de distintos recursos tipogr&#225;ficos para diferenciar nombres de medicamentos similares se observ&#243; que&#44; aunque los participantes hab&#237;an manifestado subjetivamente que el uso de color era el recuso m&#225;s efectivo&#44; esto no se correlacion&#243; con los hallazgos objetivos&#44; y la combinaci&#243;n de color con letras may&#250;sculas no a&#241;adi&#243; beneficios al empleo de letras may&#250;sculas solas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n elaborada de nombres de medicamentos similares con letras resaltadas puede ser una herramienta de utilidad que favorezca la implantaci&#243;n de esta t&#233;cnica&#46; Sin embargo&#44; presenta varias limitaciones&#46; En primer lugar&#44; las derivadas de la metodolog&#237;a seguida para su elaboraci&#243;n&#44; ya que se utilizaron encuestas y no se ha llegado a evaluar la eficacia de su aplicaci&#243;n en t&#233;rminos de reducci&#243;n de errores&#46; Esta limitaci&#243;n es an&#225;loga a la que presenta el resto de las listas disponibles&#44; pues no se dispone de evidencia cient&#237;fica de si los errores por confusi&#243;n entre los pares de nombres que incluyen han disminuido tras su aplicaci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; los encuestados fueron farmac&#233;uticos de hospital y los resultados se hubieran enriquecido con la participaci&#243;n de otros profesionales sanitarios y de diferentes entornos&#46; No obstante&#44; el grupo de trabajo considera que esta relaci&#243;n es un primer paso y que es una lista abierta que es preciso actualizar peri&#243;dicamente&#46; Finalmente&#44; es necesario tener presentes las limitaciones propias de la t&#233;cnica&#44; ya que no se dispone apenas de estudios sobre las letras o secciones de los nombres que deben destacarse y cu&#225;l ser&#237;a la tipograf&#237;a m&#225;s eficaz para destacarlas&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal aportaci&#243;n de este estudio es facilitar a los profesionales e instituciones que desean aplicar esta t&#233;cnica una lista de referencia inicial&#46; Cabe se&#241;alar que la utilizaci&#243;n de letras may&#250;sculas resaltadas facilita la distinci&#243;n entre los nombres&#44; fundamentalmente por aumentar la atenci&#243;n hacia los medicamentos que las presentan&#44; seg&#250;n han revelado los estudios realizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Por este motivo&#44; es conveniente informar apropiadamente a los profesionales del objetivo de la t&#233;cnica cuando se implante en pr&#225;cticas de seguridad de la instituci&#243;n&#46; El grupo de trabajo espera que esta relaci&#243;n contribuya a sensibilizar a los profesionales sobre este problema y favorezca la implantaci&#243;n de pr&#225;cticas seguras para minimizar los errores por confusi&#243;n de nombres en todos los procesos del sistema de utilizaci&#243;n de los medicamentos&#44; lo que en definitiva puede llevar a una mejora de la seguridad de los pacientes&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n de frecuencias de la opini&#243;n de los encuestados &#40;n &#61; 89&#41; sobre los recursos tipogr&#225;ficos que consideraran m&#225;s adecuados para resaltar las letras distintivas de los nombres en pantallas de aplicaciones inform&#225;ticas &#40;arriba&#41; o en etiquetado y documentos &#40;abajo&#41;&#46; Los encuestados expresaban su preferencia ordenando del 1 al 8 las ocho opciones diferentes propuestas&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Participantes</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de camas</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804; 199 camas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">14&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200-499 camas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 500 camas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Finalidad asistencial</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>General&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">96&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Monogr&#225;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comunidad aut&#243;noma</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Andaluc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arag&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asturias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baleares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Canarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cantabria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Castilla y Le&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Castilla-La Mancha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Catalu&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Extremadura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Galicia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Madrid&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Murcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Navarra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pa&#237;s Vasco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La Rioja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Valencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Par o grupo de nombres similares de medicamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fuente&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">ADREN</span>alina-<span class="elsevierStyleBold">ATROP</span>ina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">ADVA</span>graf-<span class="elsevierStyleBold">PRO</span>graf&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">aza<span class="elsevierStyleBold">CITID</span>ina-aza<span class="elsevierStyleBold">TIO</span>prina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">cef<span class="elsevierStyleBold">AZOL</span>ina-cef<span class="elsevierStyleBold">TRIAX</span>ona-cef<span class="elsevierStyleBold">TAZI</span>dima-cef<span class="elsevierStyleBold">OX</span>itina&#47;cef<span class="elsevierStyleBold">OTAX</span>ima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">CIS</span>platino-<span class="elsevierStyleBold">CARBO</span>platino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">clo<span class="elsevierStyleBold">TIA</span>pina-clo<span class="elsevierStyleBold">ZA</span>pina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">clo<span class="elsevierStyleBold">TRIM</span>azol-clo<span class="elsevierStyleBold">METI</span>azol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DACTIN</span>omicina-<span class="elsevierStyleBold">DAPTO</span>micina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DASA</span>tinib-<span class="elsevierStyleBold">LAPA</span>tinib&#47;<span class="elsevierStyleBold">SUNI</span>tinib-<span class="elsevierStyleBold">SORA</span>fenib&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&#47;CAPCA&#47;ISMP-Canada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DAUNO</span>rubicina-<span class="elsevierStyleBold">DOXO</span>rubicina&#47;<span class="elsevierStyleBold">IDA</span>rubicina&#47;<span class="elsevierStyleBold">EPI</span>rubicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DOBUT</span>amina-<span class="elsevierStyleBold">DOP</span>amina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DOCE</span>taxel-<span class="elsevierStyleBold">PACL</span>itaxel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CAPCA&#47;ISMP-Canada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DOL</span>quine-<span class="elsevierStyleBold">DEPA</span>kine&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ebi<span class="elsevierStyleBold">XA</span>-Evi<span class="elsevierStyleBold">STA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">e<span class="elsevierStyleBold">FED</span>rina-<span class="elsevierStyleBold">EPINEF</span>rina&#47;<span class="elsevierStyleBold">FENILEF</span>rina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Em<span class="elsevierStyleBold">CON</span>cor-En<span class="elsevierStyleBold">TO</span>cord&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">FLU</span>oxetina-<span class="elsevierStyleBold">DUL</span>oxetina-<span class="elsevierStyleBold">PAR</span>oxetina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">FOS</span>amax-<span class="elsevierStyleBold">TOP</span>amax-<span class="elsevierStyleBold">IOP</span>imax&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">gli<span class="elsevierStyleBold">PIZ</span>ida-gli<span class="elsevierStyleBold">BENCLAM</span>ida&#47;gli<span class="elsevierStyleBold">CLAZ</span>ida-gli<span class="elsevierStyleBold">MEPIR</span>ida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">hidr<span class="elsevierStyleBold">ALAZINA</span>-hidr<span class="elsevierStyleBold">OXI</span>zina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Huma<span class="elsevierStyleBold">LOG</span>-Humu<span class="elsevierStyleBold">LINA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">ISO</span>tretino&#237;na-tretino&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">lo<span class="elsevierStyleBold">RA</span>tadina-lo<span class="elsevierStyleBold">VAS</span>tatina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">met<span class="elsevierStyleBold">AMI</span>zol-metro<span class="elsevierStyleBold">NIDA</span>zol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">mito<span class="elsevierStyleBold">XANTRONA</span>&#47;mito<span class="elsevierStyleBold">MICINA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">MOVI</span>col-<span class="elsevierStyleBold">MON</span>urol-<span class="elsevierStyleBold">MAGN</span>urol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ni<span class="elsevierStyleBold">CAR</span>dipino-ni<span class="elsevierStyleBold">FE</span>dipino&#47;ni<span class="elsevierStyleBold">MOD</span>ipino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Novo<span class="elsevierStyleBold">RAPID</span>-Novo<span class="elsevierStyleBold">MIX</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">OX</span>carbazepina-car<span class="elsevierStyleBold">BAM</span>azepina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">predni<span class="elsevierStyleBold">SONA</span>-predniso<span class="elsevierStyleBold">LONA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pro<span class="elsevierStyleBold">ZAC</span>-Pro<span class="elsevierStyleBold">SCAR</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">qui<span class="elsevierStyleBold">NINA</span>-qui<span class="elsevierStyleBold">NID</span>ina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ri<span class="elsevierStyleBold">TUX</span>imab-in<span class="elsevierStyleBold">FLIX</span>imab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ro<span class="elsevierStyleBold">HIP</span>nol-ro<span class="elsevierStyleBold">PINI</span>rol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sand<span class="elsevierStyleBold">IMMUN</span>-Sando<span class="elsevierStyleBold">STATIN</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin<span class="elsevierStyleBold">OG</span>an-Sin<span class="elsevierStyleBold">EQU</span>an&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">sulfa<span class="elsevierStyleBold">DIA</span>zina-sulfa<span class="elsevierStyleBold">SALA</span>zina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">SU</span>mial-<span class="elsevierStyleBold">LU</span>minal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ti<span class="elsevierStyleBold">APRI</span>zal-Tri<span class="elsevierStyleBold">LEP</span>tal-Try<span class="elsevierStyleBold">PTI</span>zol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ur<span class="elsevierStyleBold">SOCH</span>ol-Uro<span class="elsevierStyleBold">TR</span>ol-Uro<span class="elsevierStyleBold">LOSIN</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">val<span class="elsevierStyleBold">AC</span>iclovir-val<span class="elsevierStyleBold">GANC</span>iclovir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">vin<span class="elsevierStyleBold">BLAS</span>tina-vin<span class="elsevierStyleBold">CRIS</span>tina&#47;vin<span class="elsevierStyleBold">FLUN</span>ina-vin<span class="elsevierStyleBold">ORELB</span>ina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Procedimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nombre principio activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nombre comercial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No contesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Almacenar los medicamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;24&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;35&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Etiquetar preparaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;58&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;36&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prescripci&#243;n manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;15&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;67&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistema de prescripci&#243;n electr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;36&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">28 &#40;31&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;23&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistema de dispensaci&#243;n de farmacia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;25&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;36&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">34 &#40;37&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hoja de administraci&#243;n de enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22 &#40;24&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Informaci&#243;n al paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No sabe&#47;no contesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Opini&#243;n sobre la utilidad de la t&#233;cnica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La t&#233;cnica es &#250;til y deber&#237;a implantarse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#40;93&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Procedimientos en los que podr&#237;a ser efectiva</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etiquetado de los medicamentos comercializados por la industria farmac&#233;utica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82 &#40;91&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pantallas de prescripci&#243;n informatizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prescripciones preimpresas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66 &#40;73&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etiquetas de gavetas o estantes de almacenamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86 &#40;95&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etiquetas de preparaciones generadas en farmacia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76 &#40;84&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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Original
Elaboración de una relación de nombres de medicamentos similares en los que se recomienda utilizar letras mayúsculas resaltadas
Development of a list of look-alike drug names with recommended tall man letters
M.J. Otero Lópeza,
Autor para correspondencia
mjotero@telefonica.net

Autor para correspondencia.
, R. Martín Muñoza, M. Sánchez Barbab, R. Abad Sazatornilc, A. Andreu Crespod, M. Arteta Jiméneze, T. Bermejo Vicedof, G. Cajaraville Ordoñanag, en representación del Grupo de Trabajo TML
a Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos (ISMP-España). Servicio de Farmacia, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
b Unidad de Investigación CAIBER, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España
c Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
d Servicio de Farmacia, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
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En Espa&#241;a&#44; el Instituto para el Uso Seguro de los Medicamentos &#40;ISMP-Espa&#241;a&#41; trabaja con el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmac&#233;uticos &#40;COF&#41; en el mantenimiento de una base de datos de nombres de medicamentos similares que se prestan a confusi&#243;n&#44; que en la actualidad est&#225; integrada por m&#225;s de 350 pares de nombres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; En EE&#46; UU&#46; y otros pa&#237;ses se publican tambi&#233;n listas de medicamentos con nombres similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos organismos e instituciones han emitido recomendaciones para prevenir los errores de medicaci&#243;n por esta causa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;9</span></a>&#46; Estas recomendaciones se centran fundamentalmente en dos l&#237;neas de actuaci&#243;n&#58; establecer medidas para evitar el registro de nuevos nombres que sean similares a los ya existentes &#40;estrategias premarketing&#41; e implementar pr&#225;cticas espec&#237;ficas para minimizar los errores por confusi&#243;n entre los nombres existentes &#40;estrategias postmarketing&#41;&#46; Entre estas &#250;ltimas&#44; una t&#233;cnica propuesta consiste en cambiar la apariencia de los nombres de los medicamentos similares en los lugares en que se visualizan &#40;pantallas inform&#225;ticas&#44; etiquetados&#44; etc&#46;&#41;&#44; utilizando letras may&#250;sculas <span class="elsevierStyleItalic">&#40;tall man letters&#41;</span> u otros elementos tipogr&#225;ficos para resaltar las secciones de los nombres que son distintas&#44; con el fin de acentuar as&#237; sus diferencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Algunos estudios han mostrado que esta t&#233;cnica puede resultar efectiva para reducir los errores de dispensaci&#243;n&#44; cuando se utiliza en el etiquetado de los medicamentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; y para minimizar los errores de selecci&#243;n de los nombres de los medicamentos en los sistemas informatizados de prescripci&#243;n y de dispensaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilizaci&#243;n de letras may&#250;sculas resaltadas para prevenir errores de medicaci&#243;n por similitud de nombres ha sido fomentada por distintos organismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9&#44;13&#8211;16</span></a>&#46; Cabe destacar que el <span class="elsevierStyleItalic">Institute for Safe Medication Practice</span>s &#40;ISMP&#41; y otros expertos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;17</span></a> recomiendan establecer un listado espec&#237;fico de referencia que estandarice el uso de esta t&#233;cnica y la restrinja a un n&#250;mero limitado de nombres de medicamentos&#44; para evitar que la eficacia de la t&#233;cnica disminuya si se emplea de forma variable y generalizada&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En EE&#46; UU&#46;&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">Office of Generics Drugs</span> de la <span class="elsevierStyleItalic">Food and Drug Administration</span> &#40;FDA&#41; implement&#243; esta t&#233;cnica en el a&#241;o 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Solicit&#243; a los fabricantes de 34 medicamentos gen&#233;ricos que voluntariamente revisaran el dise&#241;o de su etiquetado y usaran letras may&#250;sculas o tambi&#233;n color para diferenciar visualmente sus nombres&#46; El ISMP edit&#243; un listado complementario al de la FDA con 42 pares de nombres de medicamentos adicionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; al que acaba de incorporar nuevos nombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; y ha promovido el uso de esta t&#233;cnica por los profesionales e instituciones sanitarias&#46; Recientemente el ISMP-Canad&#225; ha llevado a cabo un proyecto conjunto con la <span class="elsevierStyleItalic">Canadian Association of Provincial Cancer Agencies</span> &#40;CAPCA&#41; para establecer un listado de nombres de medicamentos oncol&#243;gicos similares con letras may&#250;sculas resaltadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro pa&#237;s no se dispone de un listado estandarizado de referencia para su uso por los profesionales y las instituciones&#44; y los disponibles en otros pa&#237;ses no se ajustan por completo a nuestra realidad&#44; principalmente por las diferencias existentes en los nombres comerciales y en los perfiles de consumo de los medicamentos&#46; El objetivo principal de este estudio ha sido elaborar una relaci&#243;n de nombres de medicamentos similares con letras may&#250;sculas resaltadas&#44; que facilite la implementaci&#243;n de esta t&#233;cnica en las pr&#225;cticas dirigidas a reducir los errores por confusi&#243;n en los nombres&#44; y que incluya aquellos nombres que presentan un riesgo elevado de confusi&#243;n en nuestro pa&#237;s&#46; De forma secundaria&#44; se ha estudiado la opini&#243;n sobre la utilidad de esta t&#233;cnica y su implantaci&#243;n en los hospitales&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue coordinado por el ISMP-Espa&#241;a&#44; que constituy&#243; un grupo de expertos en seguridad y manejo de medicamentos de 13 hospitales espa&#241;oles&#46; Se bas&#243; en la realizaci&#243;n de dos encuestas estructuradas en una muestra representativa de profesionales de servicios de farmacia&#44; con distribuci&#243;n homog&#233;nea en cuanto a localizaci&#243;n geogr&#225;fica y tama&#241;o del hospital&#46; Cada integrante del grupo de expertos se encarg&#243; de contactar y tutorizar a varios farmac&#233;uticos de otros hospitales&#44; con el fin de hacer una difusi&#243;n en cascada del estudio&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> recoge la distribuci&#243;n por n&#250;mero de camas y comunidades aut&#243;nomas de los hospitales en que trabajaban los 90 farmac&#233;uticos que participaron&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Encuestas</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera encuesta se elabor&#243; despu&#233;s de realizar una revisi&#243;n de las relaciones de nombres de medicamentos con letras may&#250;sculas resaltadas disponibles en la bibliograf&#237;a y de analizar la base de datos de nombres de medicamentos similares que mantiene el ISMP-Espa&#241;a y el Consejo de COF&#44; que se elabora a partir de los errores de medicaci&#243;n registrados por confusi&#243;n de nombres&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> recoge un esquema del proceso seguido para seleccionar los nombres y elaborar la relaci&#243;n de los mismos con letras may&#250;sculas resaltadas&#46; Para facilitar su comprensi&#243;n&#44; se ha utilizado el acr&#243;nimo PGN para indicar pares de nombres similares con letras may&#250;sculas resaltadas &#40;por ejemplo&#44; DOBUTamina-DOPamina&#41;&#44; grupos de nombres &#40;por ejemplo&#44; cefAZOLina-cefTRIAXona-cefTAZIDima&#41; o incluso nombres individuales valorados respecto a otros pares o grupos &#40;por ejemplo&#44; cefOXitina-en relaci&#243;n con otras cefalosporinas&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta primera encuesta se incluyeron los siguientes 4 bloques de PGN&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">13 PGN de la lista de 34 nombres de principios activos &#40;17 PGN&#41; establecida por la FDA en 2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Se eliminaron 9 por no estar comercializados en Espa&#241;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">31 PGN de la lista de 42 PGN establecida por el ISMP en EE&#46; UU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Se eliminaron 11 por incluir nombres de medicamentos no comercializados en Espa&#241;a&#46; Se ofreci&#243; una doble opci&#243;n para un PGN&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2 PGN de la lista de nombres de principios activos de medicamentos oncol&#243;gicos realizada por el ISMP-Canad&#225; y CAPCA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Se excluyeron otros ya incluidos en las listas anteriores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lista con 32 PGN que se correspond&#237;an con pares o grupos de nombres similares no incluidos en los listados anteriores y que hab&#237;an causado errores en Espa&#241;a&#46; Como se ha indicado previamente&#44; se seleccionaron de la base de nombres similares del ISMP-Espa&#241;a y del Consejo General de COF<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para elegir las letras o secciones de los nombres a resaltar en los nombres nuevos propuestos se utiliz&#243; la regla MID&#44; siempre que fue posible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En los nombres de los medicamentos procedentes de listas previas se mantuvieron las mismas letras resaltadas con may&#250;sculas&#44; excepto en alg&#250;n caso&#44; en que se a&#241;adi&#243; alg&#250;n nuevo nombre a un par o grupo ya incluido&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los encuestados ten&#237;an que valorar cada PGN utilizando una escala de Likert de 5 categor&#237;as de respuesta&#44; con puntuaciones del 1 al 5 correspondientes a las opiniones&#58; muy en desacuerdo&#44; en desacuerdo&#44; indiferente&#44; de acuerdo y muy de acuerdo&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la primera encuesta se a&#241;adieron tambi&#233;n los siguientes apartados&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una pregunta abierta para que los encuestados pudieran proponer nuevos nombres de medicamentos similares no incluidos anteriormente en los que recomendar el uso de letras may&#250;sculas resaltadas&#46; Pod&#237;an especificar si su propuesta se basaba en alg&#250;n error de medicaci&#243;n ocurrido o en su opini&#243;n personal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una pregunta para conocer la denominaci&#243;n utilizada en el hospital para designar a los medicamentos en diferentes procedimientos del sistema de utilizaci&#243;n de estos &#40;denominaci&#243;n por principio activo&#44; comercial o ambos&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatro preguntas destinadas a conocer la opini&#243;n de los profesionales encuestados sobre la utilidad de la t&#233;cnica de letras may&#250;sculas resaltadas y sobre las pr&#225;cticas en las que podr&#237;a ser &#250;til su aplicaci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dos preguntas destinadas a conocer la implantaci&#243;n en los hospitales de la t&#233;cnica de letras may&#250;sculas resaltadas&#46;</p></li></ul></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera encuesta se envi&#243; junto con los objetivos y la metodolog&#237;a del proyecto en septiembre de 2010 y se dio un plazo para su difusi&#243;n y cumplimentaci&#243;n de un mes y medio&#46; Posteriormente&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis de las respuestas y se procedi&#243; a la preparaci&#243;n de la segunda encuesta&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La segunda encuesta se envi&#243; en febrero de 2011 y fue contestada por 89 de los 90 participantes anteriores&#46; Incluy&#243; los siguientes bloques de PGN para evaluar&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los 8 PGN que resultaron dudosos del an&#225;lisis de la primera encuesta&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">27 PGN que inclu&#237;an 52 nuevos nombres de los 367 propuestos por los participantes en la primera ronda&#46; Considerando la recomendaci&#243;n del ISMP y otros expertos de limitar el n&#250;mero de nombres&#44; para evitar una p&#233;rdida de efectividad de la t&#233;cnica&#44; se seleccionaron aquellos que tuvieran un mayor riesgo de causar incidentes graves en caso de confusi&#243;n&#46; Para ello se consider&#243; la probabilidad de confusi&#243;n en funci&#243;n de varios factores de riesgo &#40;dosificaci&#243;n&#44; v&#237;a de administraci&#243;n&#44; forma de dosificaci&#243;n&#44; intervalo posol&#243;gico&#44; indicaci&#243;n&#44; condiciones de almacenamiento&#44; poblaci&#243;n de pacientes y prescriptor&#41; y la gravedad de las consecuencias del error en caso de producirse<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;20</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel"><span class="elsevierStyleItalic">&#8211;</span></span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">11 PGN de la lista actualizada por el ISMP en EE&#46; UU&#46; en noviembre de 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Se eliminaron 12 de los 30 nuevos nombres incorporados por no estar comercializados en Espa&#241;a o haberse incluido previamente en la primera encuesta a sugerencia del ISMP-Espa&#241;a &#40;por ejemplo&#44; valACiclovir-valGANCiclovir&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se incluy&#243; tambi&#233;n una pregunta para que los encuestados emitieran su opini&#243;n sobre los recursos tipogr&#225;ficos que consideraran m&#225;s adecuados para resaltar las letras distintivas de los nombres&#44; al aplicar la t&#233;cnica en pantallas de aplicaciones inform&#225;ticas&#44; cuyas posibilidades tipogr&#225;ficas son limitadas&#44; o en etiquetado&#44; documentos y otros usos con mayores recursos&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico en ambas encuestas&#44; que consisti&#243; en calcular las principales medidas de tendencia central&#44; dispersi&#243;n y posici&#243;n&#46; De esta forma se obtuvo una visi&#243;n de conjunto de las puntuaciones otorgadas por los encuestados a cada PGN&#44; as&#237; como el porcentaje de respuestas con puntuaciones bajas &#40;valores 1 o 2&#41;&#44; medias &#40;valor 3&#41; o altas &#40;valores 4 o 5&#41; en la escala Likert utilizada&#46; El criterio considerado para alcanzar el acuerdo por los encuestados en la selecci&#243;n de un PGN fue tener una puntuaci&#243;n media &#8805; 4 puntos y un percentil 25 &#8805; 4&#44; puesto que implicaba que tan solo un 25&#37; de los consultados se mostraban indiferentes o estaban en desacuerdo en incluir el PGN correspondiente&#46; Se consider&#243; que un resultado era dudoso y que&#44; por tanto&#44; no se pod&#237;a afirmar que hubiera consenso cuando la media era &#8805; 4 y el percentil 25 de 3&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de los datos se efectu&#243; con el programa IBM SPSS Statistics 19&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> recoge la relaci&#243;n de nombres de medicamentos similares con letras may&#250;sculas resaltadas elaborada con los PGN en los que se alcanz&#243; un acuerdo por los encuestados&#46; De un total de 116 PGN evaluados entre las dos encuestas&#44; se incluyeron por consenso 54 &#40;46&#44;6&#37;&#41; en la relaci&#243;n final&#46; En la primera encuesta se incluy&#243; un 52&#44;6&#37; de los PGN evaluados y 8 &#40;10&#44;3&#37;&#41; se consideraron dudosos&#46; En la segunda encuesta el porcentaje de PGN incluidos fue menor &#40;28&#44;3&#37;&#41;&#44; alcanz&#225;ndose el acuerdo en uno de los 8 PGN dudosos y en 10 de los 37 PGN nuevos evaluados&#46; Ning&#250;n PGN result&#243; dudoso&#46; En la relaci&#243;n final se reagruparon algunos PGN para facilitar su aplicaci&#243;n&#44; dado que en las encuestas se hab&#237;an estructurado por la fuente de donde proced&#237;an y algunos correspond&#237;an a medicamentos de los mismos grupos terap&#233;uticos&#46; De esta manera&#44; la relaci&#243;n final recoge un total de 107 nombres de medicamentos agrupados en 44 PGN&#44; en lugar de 54&#46; De estos 44 PGN&#44; 28 &#40;63&#44;6&#37;&#41; incluyen nombres de principios activos en forma de su denominaci&#243;n com&#250;n internacional &#40;DCI&#41; &#40;9 de los cuales contienen uno o m&#225;s medicamentos citost&#225;ticos&#41;&#44; 15 tienen nombres comerciales y uno comprende un nombre de principio activo y un nombre comercial&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La denominaci&#243;n utilizada para designar a los medicamentos en los hospitales en los que trabajaban los encuestados se recoge en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; La denominaci&#243;n por principio activo fue la m&#225;s utilizada para el etiquetado de las preparaciones realizadas en farmacia &#40;58&#44;9&#37;&#41; y en la prescripci&#243;n electr&#243;nica &#40;36&#44;7&#37;&#41;&#44; mientras que se utilizaban el nombre del principio activo y el comercial en la prescripci&#243;n manual &#40;67&#44;8&#37;&#41; y en la informaci&#243;n a los pacientes &#40;68&#44;9&#37;&#41;&#46; El nombre comercial fue el m&#225;s utilizado para el almacenamiento de los medicamentos &#40;40&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los encuestados &#40;93&#44;3&#37;&#41; opin&#243; que las letras may&#250;sculas resaltadas es una t&#233;cnica &#250;til que deber&#237;a implantarse &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; En consonancia con el tipo de nombres utilizados en los hospitales&#44; un elevado porcentaje &#40;72&#44;2&#37;&#41; de los encuestados manifest&#243; que esta t&#233;cnica deber&#237;a implantarse para nombres de principios activos y comerciales&#44; un 20&#37; respondi&#243; que deber&#237;a aplicarse preferentemente para nombres de principios activos y solo el 5&#44;6&#37; consider&#243; conveniente su empleo exclusivo para nombres de principios activos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor parte de los consultados &#40;91&#44;1&#37;&#41; respondieron que esta t&#233;cnica podr&#237;a ayudar a minimizar los errores de selecci&#243;n de medicamentos si se utilizara tanto para el etiquetado de estos por la industria farmac&#233;utica como en otros procedimientos o elementos utilizados en hospitales&#44; como en las pantallas de prescripci&#243;n informatizada &#40;90&#37;&#41;&#44; de los programas de farmacia &#40;82&#44;2&#37;&#41; y de los sistemas automatizados de dispensaci&#243;n &#40;81&#44;1&#37;&#41;&#44; el etiquetado de gavetas y estantes &#40;95&#44;6&#37;&#41; y de las preparaciones &#40;84&#44;4&#37;&#41;&#44; etc&#46; Diecinueve encuestados indicaron diversos procedimientos en los que interesar&#237;a aplicar esta t&#233;cnica&#44; tales como la gu&#237;a farmacoterap&#233;utica&#44; los informes y las recetas al alta&#44; etc&#46; Nueve de ellos coincidieron en destacar su utilidad para el etiquetado de los medicamentos reenvasados en dosis unitarias&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo 9 de los 90 encuestados utilizaban en los hospitales letras may&#250;sculas resaltadas para diferenciar los nombres de medicamentos similares en alguna pr&#225;ctica&#46; En concreto&#44; 4 hospitales las utilizaban en el etiquetado de gavetas y estantes&#44; 3 en las pantallas de prescripci&#243;n electr&#243;nica y 2 hospitales en el etiquetado de las preparaciones de farmacia&#44; en las pantallas de los programas de dispensaci&#243;n y de los armarios automatizados de dispensaci&#243;n&#44; y en la hoja informatizada de administraci&#243;n de enfermer&#237;a&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> recoge la distribuci&#243;n de frecuencias de la opini&#243;n de los consultados sobre los posibles recursos tipogr&#225;ficos a utilizar para destacar las letras may&#250;sculas distintivas de los nombres de los medicamentos similares&#46; Por lo que se refiere a la aplicaci&#243;n en sistemas inform&#225;ticos&#44; el recurso elegido con mayor frecuencia como primera opci&#243;n fue el empleo de letra negrita &#40;60&#37;&#41;&#44; seguido por un tama&#241;o de letra m&#225;s grande &#40;21&#44;2&#37;&#41;&#46; En el caso de resaltar estas letras en el etiquetado de medicamentos o en documentos en los que sea factible disponer de otros recursos&#44; en especial que impliquen el uso de color&#44; los encuestados prefirieron mayoritariamente como primera opci&#243;n el uso de color de fondo &#40;42&#44;4&#37;&#41;&#44; seguido de negrita &#40;22&#44;4&#37;&#41;&#44; tama&#241;o de letra m&#225;s grande &#40;16&#44;5&#37;&#41; y color diferente &#40;9&#44;4&#37;&#41;&#46; Algunos consultados indicaron que la combinaci&#243;n de negrita y tama&#241;o m&#225;s grande ser&#237;a &#243;ptimo en el primer caso&#44; y en el segundo&#44; el uso de color de fondo y mayor tama&#241;o de letra&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los errores de medicaci&#243;n causados por la similitud en los nombres de los medicamentos son motivo de preocupaci&#243;n de organismos dedicados a la seguridad del paciente y autoridades sanitarias&#44; que han difundido pr&#225;cticas dirigidas a instituciones y profesionales para minimizarlos&#46; En el a&#241;o 2007&#44; el grado de implantaci&#243;n en los hospitales de nuestro pa&#237;s de estas pr&#225;cticas era bajo&#44; y entre ellas&#44; del uso de alertas auxiliares o de letras may&#250;sculas resaltadas en etiquetados y estantes de almacenamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha puesto de manifiesto que en la actualidad la utilizaci&#243;n de letras may&#250;sculas resaltadas para diferenciar los nombres similares de los medicamentos en los hospitales sigue siendo escasa&#46; Esta situaci&#243;n contrasta con la observada en EE&#46; UU&#46;&#44; donde&#44; seg&#250;n las encuestas realizadas por el ISMP&#44; se utiliza en m&#225;s del 50&#37; de los hospitales para diferenciar los nombres en los etiquetados de farmacia y de los estantes de almacenamiento&#44; as&#237; como en las pantallas de los programas de farmacia&#44; de prescripci&#243;n electr&#243;nica y de los sistemas automatizados de dispensaci&#243;n&#46; Estas diferencias podr&#237;an ser atribuidas probablemente al fomento de esta t&#233;cnica en dicho pa&#237;s por diversos organismos&#44; particularmente por la <span class="elsevierStyleItalic">Joint Commission</span>&#44; que impuls&#243; su aplicaci&#243;n al incorporar en 2005 la implantaci&#243;n de medidas para prevenir errores por nombres similares como objetivo de los <span class="elsevierStyleItalic">National Patient Safety Goals</span>&#44; y en 2010 las pas&#243; a est&#225;ndares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; as&#237; como al hecho de disponer de listas espec&#237;ficas con los nombres similares con letras may&#250;sculas resaltadas en los que se recomienda utilizar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;17&#8211;19</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La falta de una lista de referencia&#44; adem&#225;s de dificultar la aplicaci&#243;n de la t&#233;cnica&#44; puede llevar a su utilizaci&#243;n de forma variable e indiscriminada&#44; ya que las listas disponibles de otros pa&#237;ses pueden no aproximarse a nuestra realidad y los profesionales de cada instituci&#243;n&#44; en la voluntad de diferenciar aquellos nombres causantes de errores en el centro&#44; pueden optar por aplicar letras may&#250;sculas a diferentes nombres y&#47;o en diferentes letras o secciones de dichos nombres&#46; Por este motivo&#44; cuando se abord&#243; este proyecto se plante&#243; elaborar esta relaci&#243;n partiendo de dos premisas fundamentales&#46; Primero&#44; la conveniencia de promover una estandarizaci&#243;n internacional&#44; respetando y manteniendo aquellos nombres establecidos previamente en las listas disponibles que dieran lugar a errores en nuestro pa&#237;s&#46; Segundo&#44; adecuar dicha relaci&#243;n a nuestra realidad&#44; incorporando otros nombres problem&#225;ticos en nuestro medio que no estuvieran en listas previas&#44; posiblemente por tratarse de medicamentos no comercializados en otros pa&#237;ses o comercializados con nombres diferentes&#46; Por ejemplo&#44; el metamizol es un medicamento no comercializado en otros pa&#237;ses y de uso amplio en Espa&#241;a&#44; que da lugar a confusiones con el metronidazol&#46; Otros ejemplos ser&#237;an Sumial<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>-Luminal<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> o Prozac<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>-Proscar<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La denominaci&#243;n de los medicamentos por principio activo en forma de su DCI&#44; asignada por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; es una pr&#225;ctica de seguridad recomendada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;22</span></a> y las t&#233;cnicas de diferenciaci&#243;n de nombres est&#225;n m&#225;s enfocadas a estos&#46; Por ello&#44; la relaci&#243;n elaborada contiene una mayor proporci&#243;n de nombres de principios activos&#46; No obstante&#44; puesto que en nuestra pr&#225;ctica actual se utilizan tambi&#233;n los nombres comerciales&#44; seg&#250;n revelaron las respuestas de los encuestados&#44; se consider&#243; conveniente incluir ambos tipos de nombres en las encuestas y se incorporaron por consenso algunos de ellos en la relaci&#243;n final&#46; Un medicamento result&#243; incluido tanto por su denominaci&#243;n com&#250;n internacional &#40;epinefrina&#41; como por su nombre comercial &#40;Adrenalina<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">&#174;</span></span>&#41;&#44; probablemente porque este &#250;ltimo se utiliza tambi&#233;n habitualmente para denominar al principio activo en textos de farmacolog&#237;a y es el nombre oficial en la farmacopea europea y en otros pa&#237;ses&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los recursos tipogr&#225;ficos preferidos por los profesionales consultados fueron similares a los elegidos en encuestas realizadas por el ISMP en EE&#46; UU&#46;&#44; aunque es dif&#237;cil efectuar comparaciones&#44; ya que en este estudio se dieron dos opciones seg&#250;n donde se fueran a aplicar&#46; En todo caso&#44; se trata simplemente de una medida de opini&#243;n que no ha sido refrendada por estudios que demuestren una evidencia objetiva de efectividad&#46; En este sentido&#44; en un estudio sobre eficacia de distintos recursos tipogr&#225;ficos para diferenciar nombres de medicamentos similares se observ&#243; que&#44; aunque los participantes hab&#237;an manifestado subjetivamente que el uso de color era el recuso m&#225;s efectivo&#44; esto no se correlacion&#243; con los hallazgos objetivos&#44; y la combinaci&#243;n de color con letras may&#250;sculas no a&#241;adi&#243; beneficios al empleo de letras may&#250;sculas solas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n elaborada de nombres de medicamentos similares con letras resaltadas puede ser una herramienta de utilidad que favorezca la implantaci&#243;n de esta t&#233;cnica&#46; Sin embargo&#44; presenta varias limitaciones&#46; En primer lugar&#44; las derivadas de la metodolog&#237;a seguida para su elaboraci&#243;n&#44; ya que se utilizaron encuestas y no se ha llegado a evaluar la eficacia de su aplicaci&#243;n en t&#233;rminos de reducci&#243;n de errores&#46; Esta limitaci&#243;n es an&#225;loga a la que presenta el resto de las listas disponibles&#44; pues no se dispone de evidencia cient&#237;fica de si los errores por confusi&#243;n entre los pares de nombres que incluyen han disminuido tras su aplicaci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; los encuestados fueron farmac&#233;uticos de hospital y los resultados se hubieran enriquecido con la participaci&#243;n de otros profesionales sanitarios y de diferentes entornos&#46; No obstante&#44; el grupo de trabajo considera que esta relaci&#243;n es un primer paso y que es una lista abierta que es preciso actualizar peri&#243;dicamente&#46; Finalmente&#44; es necesario tener presentes las limitaciones propias de la t&#233;cnica&#44; ya que no se dispone apenas de estudios sobre las letras o secciones de los nombres que deben destacarse y cu&#225;l ser&#237;a la tipograf&#237;a m&#225;s eficaz para destacarlas&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal aportaci&#243;n de este estudio es facilitar a los profesionales e instituciones que desean aplicar esta t&#233;cnica una lista de referencia inicial&#46; Cabe se&#241;alar que la utilizaci&#243;n de letras may&#250;sculas resaltadas facilita la distinci&#243;n entre los nombres&#44; fundamentalmente por aumentar la atenci&#243;n hacia los medicamentos que las presentan&#44; seg&#250;n han revelado los estudios realizados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Por este motivo&#44; es conveniente informar apropiadamente a los profesionales del objetivo de la t&#233;cnica cuando se implante en pr&#225;cticas de seguridad de la instituci&#243;n&#46; El grupo de trabajo espera que esta relaci&#243;n contribuya a sensibilizar a los profesionales sobre este problema y favorezca la implantaci&#243;n de pr&#225;cticas seguras para minimizar los errores por confusi&#243;n de nombres en todos los procesos del sistema de utilizaci&#243;n de los medicamentos&#44; lo que en definitiva puede llevar a una mejora de la seguridad de los pacientes&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">Caracter&#237;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Participantes</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 500 camas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Finalidad asistencial</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>General&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Monogr&#225;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comunidad aut&#243;noma</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Andaluc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Arag&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Asturias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baleares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Canarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cantabria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Castilla y Le&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Castilla-La Mancha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Catalu&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Extremadura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Galicia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Madrid&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Murcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Navarra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pa&#237;s Vasco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La Rioja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Valencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Par o grupo de nombres similares de medicamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fuente&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">ADREN</span>alina-<span class="elsevierStyleBold">ATROP</span>ina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">ADVA</span>graf-<span class="elsevierStyleBold">PRO</span>graf&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">cef<span class="elsevierStyleBold">AZOL</span>ina-cef<span class="elsevierStyleBold">TRIAX</span>ona-cef<span class="elsevierStyleBold">TAZI</span>dima-cef<span class="elsevierStyleBold">OX</span>itina&#47;cef<span class="elsevierStyleBold">OTAX</span>ima&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">CIS</span>platino-<span class="elsevierStyleBold">CARBO</span>platino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">clo<span class="elsevierStyleBold">TIA</span>pina-clo<span class="elsevierStyleBold">ZA</span>pina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">clo<span class="elsevierStyleBold">TRIM</span>azol-clo<span class="elsevierStyleBold">METI</span>azol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DACTIN</span>omicina-<span class="elsevierStyleBold">DAPTO</span>micina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DASA</span>tinib-<span class="elsevierStyleBold">LAPA</span>tinib&#47;<span class="elsevierStyleBold">SUNI</span>tinib-<span class="elsevierStyleBold">SORA</span>fenib&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&#47;CAPCA&#47;ISMP-Canada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DAUNO</span>rubicina-<span class="elsevierStyleBold">DOXO</span>rubicina&#47;<span class="elsevierStyleBold">IDA</span>rubicina&#47;<span class="elsevierStyleBold">EPI</span>rubicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DOBUT</span>amina-<span class="elsevierStyleBold">DOP</span>amina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DOCE</span>taxel-<span class="elsevierStyleBold">PACL</span>itaxel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CAPCA&#47;ISMP-Canada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">DOL</span>quine-<span class="elsevierStyleBold">DEPA</span>kine&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ebi<span class="elsevierStyleBold">XA</span>-Evi<span class="elsevierStyleBold">STA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">e<span class="elsevierStyleBold">FED</span>rina-<span class="elsevierStyleBold">EPINEF</span>rina&#47;<span class="elsevierStyleBold">FENILEF</span>rina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Em<span class="elsevierStyleBold">CON</span>cor-En<span class="elsevierStyleBold">TO</span>cord&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">FLU</span>oxetina-<span class="elsevierStyleBold">DUL</span>oxetina-<span class="elsevierStyleBold">PAR</span>oxetina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">FOS</span>amax-<span class="elsevierStyleBold">TOP</span>amax-<span class="elsevierStyleBold">IOP</span>imax&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">gli<span class="elsevierStyleBold">PIZ</span>ida-gli<span class="elsevierStyleBold">BENCLAM</span>ida&#47;gli<span class="elsevierStyleBold">CLAZ</span>ida-gli<span class="elsevierStyleBold">MEPIR</span>ida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">hidr<span class="elsevierStyleBold">ALAZINA</span>-hidr<span class="elsevierStyleBold">OXI</span>zina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Huma<span class="elsevierStyleBold">LOG</span>-Humu<span class="elsevierStyleBold">LINA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">ISO</span>tretino&#237;na-tretino&#237;na&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">lo<span class="elsevierStyleBold">RA</span>tadina-lo<span class="elsevierStyleBold">VAS</span>tatina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">met<span class="elsevierStyleBold">AMI</span>zol-metro<span class="elsevierStyleBold">NIDA</span>zol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">mito<span class="elsevierStyleBold">XANTRONA</span>&#47;mito<span class="elsevierStyleBold">MICINA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">MOVI</span>col-<span class="elsevierStyleBold">MON</span>urol-<span class="elsevierStyleBold">MAGN</span>urol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ni<span class="elsevierStyleBold">CAR</span>dipino-ni<span class="elsevierStyleBold">FE</span>dipino&#47;ni<span class="elsevierStyleBold">MOD</span>ipino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Novo<span class="elsevierStyleBold">RAPID</span>-Novo<span class="elsevierStyleBold">MIX</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">OX</span>carbazepina-car<span class="elsevierStyleBold">BAM</span>azepina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">predni<span class="elsevierStyleBold">SONA</span>-predniso<span class="elsevierStyleBold">LONA</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pro<span class="elsevierStyleBold">ZAC</span>-Pro<span class="elsevierStyleBold">SCAR</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">qui<span class="elsevierStyleBold">NINA</span>-qui<span class="elsevierStyleBold">NID</span>ina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ri<span class="elsevierStyleBold">TUX</span>imab-in<span class="elsevierStyleBold">FLIX</span>imab&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ro<span class="elsevierStyleBold">HIP</span>nol-ro<span class="elsevierStyleBold">PINI</span>rol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sand<span class="elsevierStyleBold">IMMUN</span>-Sando<span class="elsevierStyleBold">STATIN</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sin<span class="elsevierStyleBold">OG</span>an-Sin<span class="elsevierStyleBold">EQU</span>an&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">sulfa<span class="elsevierStyleBold">DIA</span>zina-sulfa<span class="elsevierStyleBold">SALA</span>zina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">SU</span>mial-<span class="elsevierStyleBold">LU</span>minal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ti<span class="elsevierStyleBold">APRI</span>zal-Tri<span class="elsevierStyleBold">LEP</span>tal-Try<span class="elsevierStyleBold">PTI</span>zol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ur<span class="elsevierStyleBold">SOCH</span>ol-Uro<span class="elsevierStyleBold">TR</span>ol-Uro<span class="elsevierStyleBold">LOSIN</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">val<span class="elsevierStyleBold">AC</span>iclovir-val<span class="elsevierStyleBold">GANC</span>iclovir&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">vin<span class="elsevierStyleBold">BLAS</span>tina-vin<span class="elsevierStyleBold">CRIS</span>tina&#47;vin<span class="elsevierStyleBold">FLUN</span>ina-vin<span class="elsevierStyleBold">ORELB</span>ina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FDA&#47;ISMP-Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Procedimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nombre principio activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nombre comercial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ambos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No contesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Almacenar los medicamentos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;24&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;35&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Etiquetar preparaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;58&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;36&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prescripci&#243;n manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;15&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#40;67&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistema de prescripci&#243;n electr&#243;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;36&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28 &#40;31&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21 &#40;23&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sistema de dispensaci&#243;n de farmacia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;25&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;36&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;37&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hoja de administraci&#243;n de enfermer&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;24&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;25&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;47&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Informaci&#243;n al paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 &#40;68&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pregunta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No sabe&#47;no contesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Opini&#243;n sobre la utilidad de la t&#233;cnica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>La t&#233;cnica es &#250;til y deber&#237;a implantarse&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">84 &#40;93&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Procedimientos en los que podr&#237;a ser efectiva</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etiquetado de los medicamentos comercializados por la industria farmac&#233;utica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82 &#40;91&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pantallas de prescripci&#243;n informatizada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prescripciones preimpresas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">66 &#40;73&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;16&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etiquetas de gavetas o estantes de almacenamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">86 &#40;95&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Etiquetas de preparaciones generadas en farmacia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">76 &#40;84&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8 &#40;8&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pantallas del sistema inform&#225;tico de dispensaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74 &#40;82&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pantallas de los sistemas automatizados de dispensaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bases de datos de bombas de infusi&#243;n inteligentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 11306343
Idioma original: Español
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2024 Julio 102 27 129
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