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Objetivo: El objetivo de este estudio nacional transversal multicéntrico fue evaluar la prevalencia de hiperglucemia en pacientes con nutrición parenteral y evaluar otros factores clínicos relacionados con esta complicación. Método: Se ofertó participar en el estudio a todos los servicios de farmacia de los hospitales españoles. Resultados: Accedieron a participar 28 servicios de farmacia. El estudio incluyó 442 pacientes. La prevalencia de hiperglucemia (valores séricos > 200 mg/dL) se situó en el 26,7%. El 84,2% de pacientes recibieron menos de 3,5 mg/kg/minuto de glucosa, velocidad de infusión postulada como umbral de seguridad. El seguimiento mayoritario de la glucemia fue mediante determinación en sangre capilar con tiras reactivas y el 27,6% de los casos en que se pautó insulina, esta estaba aditivada en la bolsa de nutrición parenteral, total o parcialmente. No se pudieron demostrar correlaciones significativas entre la glucemia y los factores clínicos estudiados (patologías, fiebre, medicación), pero sí con la insulina. Conclusiones: Este estudio multicéntrico nacional sobre la prevalencia de hiperglucemia en pacientes con nutrición parenteral, liderado por farmacéuticos de hospital, constituye un esfuerzo integrado para conocer mejor esta complicación metabólica. Los datos descritos se sitúan dentro de los aportados por otros autores y nos han permitido caracterizar la situación actual.
Palabras clave:
Nutrición parenteral
Hiperglucemia
Requerimientos nutricionales
Atención farmacéutica
Objective: The aim of this cross-sectional national multicentric study was to determine the prevalence of hyperglycemia in patients with parenteral nutrition and to assess other clinical factors associated with this complication. Method: All Spanish hospital pharmacy services were invited to participate in the study. Results: Twenty eight (28) pharmacy services agreed to participate. The study included 442 patients. The prevalence of hyperglucemia (plasma levels > 200 mg/dL) was 26.7%. Eighty four point two per cent of the patients received less than 3,5 mg/kg/minute of glucose, this infusion rate being considered as the safe threshold. In most patients, follow-up of glycemia was based on capillary blood determination with reactive strips and in 27.6% of the cases in which insulin was prescribed, it was added to the parenteral nutrition bag, in full or in part. No significant correlations were found between glycemia and the clinical factors studied (disorders, fever, medication), except for insulin. Conclusions: This national multicentric study of the prevalence of hyperglycemia among patients with parenteral nutrition, leaded by hospital pharmacists, was a joint effort aimed to better understand this metabolic complication. Findings are consistent with those reported by other authors and have allowed us to describe the current situation.
Keywords:
Parenteral Nutrition
Hyperglycemia
Nutritional Requirements
Pharmaceutical Care
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