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Introducción: Existe suficiente evidencia para recomendar la tromboprofilaxis rutinaria en pacientes médicos con factores de riesgo, siendo las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) la opción más adecuada para realizarla. El objetivo es conocer el grado de riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes de medicina interna tratados con HBPM en profilaxis, los hábitos de prescripción y su adecuación al protocolo del hospital, así como detectar la prevalencia de pacientes no tratados con riesgo. Material y método: Estudio descriptivo y prospectivo de 2 meses de duración sobre los pacientes ingresados en medicina interna. Se reclutaron aquellos con prescripción profiláctica de HBPM y se determinó su grado de riesgo de TEV y la dosis de HBPM adecuada, según el ¿Protocolo de prevención de enfermedad tromboembólica¿ de nuestro hospital. Paralelamente se analizaron los pacientes no tratados para estimar si eran subsidiarios de profilaxis con HBPM. Resultados: Al 30% de los ingresados se le prescribió una HBPM profiláctica, de los que el 43,5% recibió una prescripción ajustada a su grado de riesgo. Sus factores de riesgo más destacados fueron: edad, encamamiento, HTA, cardiopatía de riesgo, diabetes mellitus, dislipemias y EPOC. El test c2 0,05 entre grado de riesgo y HBPM instaurada reveló que no existía asociación. Del grupo de pacientes no tratados, el 72% presentaron un nivel de riesgo moderado o alto. Conclusiones: 1. Una gran proporción de los pacientes estudiados presentan nivel considerable de riesgo de TEV. 2. No se observa relación entre nivel de riesgo y profilaxis pautada. 3. Existe un elevado porcentaje de pacientes no tratados subsidiarios de profilaxis con HBPM. 4. Sería útil una intervención farmacéutica para adecuar la profilaxis farmacológica al riesgo individual.
Palabras clave:
Heparinas de bajo peso molecular
Tromboembolismo venoso
Pacientes médicos
Background: Sufficient evidence exists to recommend routine thromboembolic disease prophylaxis for medical inpatients with risk factors -with low-molecular-weight- heparins being (LMWH) the most suitable treatment option. The objective is to determine the thromboembolic risk level of Internal Medicine patients with LMWH prophylaxis, prescription habits and their adequacy to hospital¿s standards, as well as prevalence of nontreated patients at risk. Material and methods: Descriptive and prospective study of internal medicine patients for 2 months. Patients with prophylactic LMWH prescription were chosen, and their thromboembolic risk level and suitable LMWH dose was determined according to the hospital¿s ¿thromboembolic disease prevention standards¿. On the other hand, patients with no LMWH prophylaxis were analysed in order to judge their candidacy. Results: 30% of patients had a prophylactical LMWH prescription, with 43.5% of these prescriptions being adequate to the risk level. The main risk factors were: age, bed-stay, hypertension, cardiopathy with risk factors, diabetes mellitus, dislipemias and COPD. c2 0.05 test between risk level and prescribed LMWH revealed no association. 72% of patients without LMWH prescription had a moderate or high risk level. Conclusions: 1. A high proportion of the patients studied have a considerable thromboembolic risk level. 2. There is not a statistical relationship between thromboembolic risk level and LMWH prescription. 3. There is a high percentage of patients with no LMWH prophylaxis which could be eligible for it. 4. A pharmaceutical intervention would be useful to approach pharmacological prophylaxis to each patient¿s risk.
Keywords:
Heparin low-molecular-weight
Embolism and thrombosis
Medical patients
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