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Objetivo: Identificar factores de riesgo asociados con la intensidad de la emesis postquimioterapia a altas dosis en pacientes con cáncer de mama de alto riesgo y evaluar la utilidad predictiva del modelo de regresión logística. Material y métodos: Se desarrolló un modelo de regresión logística para predecir la incidencia de protección emética utilizando como factores pronóstico: características antropométricas, administración de ondansetrón o tropisetrón, y aclaramiento plasmático de ciclofosfamida y carboplatino. Se validó mediante el área bajo la curva (AUC) de rendimiento diagnóstico y se calculó el punto de corte que maximiza la eficiencia segun el criterio de McNeil. Resultados: La protección emética, aumenta su probabilidad en 3 veces cuando el aclaramiento plasmático de ciclofosfamida aumenta y es mayor en los tratados con ondansetrón. El modelo es capaz de predecir adecuadamente el 78,0% de las observaciones clínicas. Conclusión: La utilización de ondansetrón en la profilaxis antiemética tras altas dosis de quimioterapia en pacientes con cáncer de mama de alto riesgo, es una alternativa más efectiva que el tropisetrón, puesto que disminuye la intensidad de los episodios eméticos.
Palabras clave:
Altas dosis
Cáncer de mama
Ciclofosfamida
Emesis
Farmacocinética
Objective: To identify the risk factors associated with the intensity of emesis after high-dose chemotherapy in high risk breast cancer patients and to assess the predictive use of logistic regression model. Methods: Logistic regression model was developed for predictive the incidence of antiemetic protection using as pronostic factors: anhropometric characteristic, administration ondansetron or tropisetron, cyclophosphamide and carboplatin clearance. The model was validated with the area under the receiver operating curve (AVC) and the cutoff that maximize the efficiency was establish with McNeil criterion. Results: The antiemetic protection probability is increased as consequence of the increase of cyclophosphamide clearance in 3 times. It´s bigger in the patient treatment with ondansetron. The developement model is ability to predict the 78.0% in clinical outcomes. Conclusion: The treatment with ondansetron in antiemetic protection after high dose of chemotherapy is more effective option than tropisetron, vecause ondansetron reduces the intensity of the emetic episodes.
Keywords:
High doses
Breast cancer
Ciclophosphamide
Emesis
Pharmacokinetics
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