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Objetivo: Analizar la actividad de la Consulta Farmacéutica de Litio tras su primer año en funcionamiento. Métodos: Estudio descriptivo y prospectivo de todos los pacientes atendidos en dicha consulta durante el periodo de marzo 2000-marzo 2001. Diseñamos una hoja de seguimiento, una hoja informativa sobre el tratamiento con litio y una encuesta dirigida al paciente. Realizamos la monitorización farmacocinética de litio, así como analíticas complementarias. R e s u l t a d o s : Atendemos al 79% (n= 31) de los pacientes en tratamiento con litio, 23% inician tratamiento, el resto llevan una media de 7,7±7 años. El 71% de las hojas de monitorización farmacocinética se cumplimentaron adecuadamente, 13% (n= 11) de las litemias estaban fuera del intervalo terapéutico, se propone cambio posológico en el 64% de las mismas, el resto se sospecha incumplimiento terapéutico. Un 45% de los pacientes dicen no haber recibido información sobre su enfermedad ni tratamiento. El 71% de los pacientes presentan alguna reacción adversa al litio, principalmente la asociación: poliuria, polidipsia, sequedad de boca y temblor. Detectamos hipotiroidismo secundario al litio en 3 pacientes. Conclusión: Con la Consulta Farmacéutica de Litio hemos conseguido: mejorar la monitorización farmacocinética de litio mediante una mayor implicación del médico, reflejado en el mayor número de niveles plasmáticos en intervalo terapéutico, detectar y solucionar problemas relacionados con la terapia e incrementar el nivel de información de los pacientes sobre su enfermedad y tratamiento, fomentando así, su participación activa. Contribuyendo todo ello a mejorar el control y seguimiento de la terapia con litio con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente.
Palabras clave:
Litio
Trastorno bipolar
Atención farmacéutica
Clínica de litio
Consulta farmacéutica
Objective: To analyse the activities of a pharmacist-led lithium clinic one year after set-up. Methods: Prospective descriptive study of all patients seen in said clinic from march 2000 to March 2001. We designed a follow-up form, an informative sheet on lithium therapy, and a poll form for patients. We performed lithium pharmacokinetic monitoring and complementary tests. Results: We see 79% (n = 31) of patients subjected to lithium therapy; 23% have just initiated therapy, the rest being on lithium for a mean 7.7±7 years. Seventy-one percent of pharmacokinetic monitoting forms were correctly filled, and 13% (n= 11) of lithaemias were outside therapeutic range. A posologic change is proposed for 64% of the latter, lack of compliance being suspected in the remaining subjects. Forty-five percent of patients report having received no information on their disease and therapy. Seventy-one percent of patients have lithium-related adverse events, mainly as a combination of polyuria, polydipsia, dry mouth and tremor. We find hypothiroidism secondary to lithium administration in 3 patients. Conclusion: With a pharmacist-led lithium clinic we: improved pharmacokinetic monitoring by greater involvement as compared to physicians, which is reflected by a higher number of plasma levels within therapeutic range; detected and solved therapy-related problems and increased patient information levels on their disease and therapy, thus encouraging active participation. In all, we contributed to an improvement in lithium therapy control and followup, aiming to improve patient quality of life.
Keywords:
Lithium
Bipolar disorder
Pharmaceutical care
Lithium clinic
Pharmacist-led clinic
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