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Fundamentos: El Grupo Relacionado por el Diagnóstico (GRD) 88 ¿enfermedad pulmonar obstructiva crónica¿ es uno de los más frecuentes en la casuística hospitalaria y genera considerables costes sanitarios. Nuestro objetivo era conocer el coste y el patrón farmacoterapéutico asociado a este GRD y determinar los posibles factores relacionados. Método: Estudio transversal descriptivo de 288 altas asignadas al GRD 88 entre enero y diciembre de 1997 en un hospital de tercer nivel. De cada paciente, se analizaron las variables edad, género, diagnósticos, tipo de ingreso y alta, estancias y servicio de alta, así como la medicación recibida y su coste. Resultados: Los medicamentos con mayor impacto en el tratamiento fueron los antiinfecciosos, que además representaron el 46% del coste total, siendo los más utilizados las cefalosp o r i n a s . El 67% de los pacientes fueron tratados con beta-adrenérgicos inhalados y teofilinas. La combinación de beta-adrenérgicos con bromuro de ipratropio fue menos frecuente (n=152). Los corticoides sistémicos se emplearon en 233 pacientes. El patrón terapéutico presentó diferencias en función del servicio de alta, y de algunas variables clínicas, como diagnóstico que causó el ingreso o presencia de infección respiratoria. El coste/episodio fue 166,6 ± 110,5 e. El coste/estancia fue 13,1 ± 15,5 e. Coste farmacéutico y duración de estancia se correlacionaron moderadamente (r2 0 , 2 3 3 ) . Conclusiones: El coste viene determinado fundamentalmente por la utilización de antibióticos y la duración de estancia influye en menor medida. El patrón farmacoterapéutico está sujeto a cierta variabilidad que podría atribuirse, tanto a diferencias clínicas de los pacientes, como a distintos hábitos de prescripción.
Palabras clave:
Neumopatía obstructivas
Bronquitis
Grupos diagnósticos relacionados
Farmacoterapia
Antibióticos
Hospitales
Background: Diagnosis-Related Group (DRG) 88 ¿chronic obstructive pulmonary disease¿ is one of the most frequent groups of patients in hospital case-mix and accounts for substantial health-care costs. Our purpose was to determine drug utilization pattern and related costs for this DRG and to analyse their relationship with several factors. Methods: 288 patients treated at a tertiary referral hospital between january and december 1997 were studied. We analysed demographic, clinical, and administrative data, as well as drugs prescription and cost for every patient. Results: Most patients received antibiotics (n=267) which, in addition, represented 46% of total pharmacy cost of this DRG. Cephalosporines were the most frequently prescribed. 67% of patients were treated with inhaled B-agonists and theophillyne, whereas the combination of B-agonists and Ipratropium Bromide was less frequent (n=152). Oral or parenteral corticosteroids were used in 233 patients. This treatment regime presented differences according to main diagnosis and to department responsible for patient discharge. Cost per episode was 116,6 ± 110,5 e. Cost per hospital stay was 13,1 ± 15,5 e. Correlation of pharmacy costs with length of stay was moderate. Conclusion: Pharmacy costs are mainly determined by the use of antibiotics. Treatment pattern shows a certain variability that can be attributed to patients clinical features as well as to physician prescribing habits.
Keywords:
Lung Diseases
Obstructive
Bronchitis
Diagnosisrelated groups
Drug therapy
Antibiotics
Hospitals
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