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El dolor postoperatorio es uno de los síntomas más frecuentes que sufren los pacientes durante su estancia hospitalaria, y a pesar de que existen criterios de prescripción de analgésicos bien establecidos, éstos no se cumplen. Diseñamos un estudio observacional y descriptivo con pacientes intervenidos quirúrgicamente, cuyo objetivo era evaluar la utilización de analgésicos en el tratamiento del dolor postoperatorio. La información sobre la prescripción y administración de fármacos se obtuvo de la historia clínica. Resultados: 623 pacientes de los que el 49% recibieron analgesia en la Unidad de Reanimación Postanestésica. El 80% recibieron un único analgésico: metamizol (37,7%), tramadol (21,7%), ketorolaco (21,7%), y morfina o petidina (17,2%). En sala, el metamizol fue el analgésico mayoritariamente administrado. Morfina y petidina se utilizaron escasamente y sólo en ginecología, cirugía y traumatología. El 35% del total de prescripciones fueron a demanda. En el 25% de órdenes médicas no constaba la dosis. Las dosis diarias administradas fueron en todos los servicios inferiores a las prescritas. Conclusiones: la utilización mayoritaria de AINE, en especial de Metamizol, en detrimento de los opiáceos, junto con el excesivo número de prescripciones a demanda, la ausencia de dosis en la prescripción y el incumplimiento de la prescripción, por parte de enfermería, aparecen como las deficiencias más importantes en lo que a utilización de analgésicos se refiere.
Palabras clave:
Dolor postoperatorio
Dolor agudo
Analgésicos
Analgesia postoperatoria
Estudios de utilización de medicamentos
Post-surgical pain is one of the most common symptoms patients experience during hospital stay. Despite the existence of well established analgesic prescription criteria, such guidelines are most commonly not followed by practitioners. We designed an observational, descriptive study with patients having undergone surgical procedures whose goal was to assess the use of analgesic agents for the treatment of post-surgical pain. Information on drug prescription and administration was obtained from the patients¿ medical record. Results: total number of patients was 623, 49 % of which received analgesia at a Post-Anaesthesia Recovery Unit. A single analgesic drug was administered to 80 % of patients: metamizole (37.7 %), tramadol (21.7 %), ketorolac (21.7 %), and morphine or petidine (17.2 %). Metamizole was the most commonly administered drug within wards. Morphine and petidine were used very sparingly, and only in the fields of Gynaecology, Surgery, and Orthopaedics. Thirty five per cent of all prescriptions were filled on an "on-demand" basis. Dosage was not specified in 25 % of medical orders. Actual administered daily doses were lower than those prescribed in all departments. Conclusions: regarding analgesic drug utilisation, most relevant deficiencies are a major use of NSAIDs to the detriment of opioids, an excessive number of on-demand prescriptions, absence of dose specification on prescription forms, and nursing staff lack of full compliance with prescriptions.
Keywords:
Post-surgical pain
Acute pain
Analgesic drugs
Post-surgical analgesia
Drug utilisation studies
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