Journal Information
Vol. 33. Issue 1.
Pages 4-11 (January 2009)
Vol. 33. Issue 1.
Pages 4-11 (January 2009)
Full text access
Factors associated with adherence in HIV patients
Factores relacionados con la adherencia en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana
Visits
1942
A. Arrondo Velascoa,
Corresponding author
amaya2710@hotmail.com

Corresponding author.
, M.L. Sainz Suberviolab, E.M. Andrés Estebanc, A.I. Iruin Sanza, V. Napal Lecumberria
a Servicio de Farmacia, Hospital de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain
b Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Pública de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain
c Departamento de Métodos Estadísticos, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
This item has received
Article information
Abstract
Objective

To establish the relationship between the adherence to ARVT and the clinical situation and detect those factors which relate to the lack of adherence.

Method

Observational study on HIV patients who had attended the Pharmacy Service in Hospital de Navarra between February and May 2005. The SMAQ questionnaire and pharmacy dispensing records were used to assess adherence to treatment. Socio-demographic variables and other factors which could influence adherence were recorded. Statistical analysis was carried out using the SPSS programme, version 14.0.

Results

No concordance was noted between the 2 measurements of adherence, although there was an association between the viral load and compliance, irrespective of the method used. The questionnaire recorded a higher percentage of non-adhering female patients, substance users and psychiatric patients. Non-adhering patients indicated more frequently factors which made taking the medication difficult. The multivariate analysis showed that the lack of a suitable social-familial environment negatively influenced the adherence level, according to the SMAQ questionnaire, and that the high number of tablets per dose was related to the lack of adherence according to the pharmacy dispensing records.

Conclusions

Patients who adhere to ARVT have a lesser risk of virological failure. An unsuitable social-familial environment and the complexity of treatment are associated with a lack of adherence. The method of using dispensing records should be combined with a patient interview to define the factors which reduce adherence and to propose intervention strategies.

Keywords:
Adherence
Compliance
Measurement methods
Antiretroviral treatment
HIV
Resumen
Objetivo

Establecer la relación entre adherencia al tratamiento antirretroviral (TARV) y situación clínica, y detectar los factores que se relacionan con la falta de adherencia.

Método

Estudio observacional en el que se incluyó a pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana que acudieron al Servicio de Farmacia del Hospital de Navarra entre febrero y mayo de 2005. Para evaluar la adherencia al tratamiento, se utilizó el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire) y el registro de las dispensaciones. Se recogieron variables sociodemográficas y otros factores que podrían influir en el cumplimiento. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS versión 14.0.

Resultados

No se observó concordancia entre las 2 medidas de adherencia, aunque sí asociación entre carga viral y cumplimiento, independientemente del método utilizado. Se obtuvo un porcentaje mayor de pacientes no adherentes según el cuestionario, en mujeres, consumidores de sustancias y pacientes psiquiátricos. Los pacientes no adherentes señalaron con más frecuencia factores que dificultan la toma de la medicación. En el análisis multivariante, se observó que la carencia de un entorno sociofamiliar adecuado influye de forma negativa en la adherencia medida según el SMAQ y que el elevado número de comprimidos por toma se relaciona con la falta de adherencia según el método de registros de dispensación.

Conclusiones

Los pacientes adherentes al TARV tienen un riesgo menor de presentar fallo virológico. Un entorno sociofamiliar inadecuado y la complejidad del tratamiento se asocian con la falta de adherencia. El método de registros de dispensación se debe combinar con la entrevista al paciente para detectar factores que disminuyen la adherencia y proponer estrategias de intervención.

Palabras clave:
Adherencia
Cumplimiento
Métodos de medida
Tratamiento antirretroviral
VIHV
Full text is only available in PDF
References
[1.]
Panel de expertos GESIDA y Plan Nacional sobre el Sida. Recomendaciones de GESIDA.
Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana.
Enf Infecc Microbiol Clin, 25 (2007), pp. 32-53
[2.]
Recomendaciones GESIDA/SEFH/PNS para mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral. [Accessed June 2008] Available from: www.gesida.seimc.org
[3.]
V. Martín, L. Ortega, M.R. Pérez, J.L. Mostaza, J.J. Ortiz de Urbina, M. Rodríguez, et al.
Factores predictores de no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 20 (2002), pp. 491-497
[4.]
H. Knobel.
Cómo y por qué debe monitorizarse la adherencia al tratamiento antirretroviral en la actualidad.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 20 (2002), pp. 481-483
[5.]
H. Knobel, J. Alonso, J.L. Casado, J. Collazos, J. González, I. Ruiz, et al.
Validation of a simplified medication adherente questionnaire in a large cohort of HIV-infected patients: The GEEMA Study.
AIDS, 16 (2002), pp. 605-613
[6.]
C. Codina, M. Martín, M. Tuset, E. del Cacho, J. Ribas.
Adherencia al tratamiento antirretroviral.
El Farmacéutico Hospitales, 162 (2005), pp. 28-40
[7.]
X. Gao, D.P. Nau.
Congruente of three self-report measures of medication adherente among HIV patients.
Ann Pharmacother, 34 (2000), pp. 1117-1122
[8.]
J.M. Ventura, C. Mínguez, E.M. Fernández, M. Alós, J. Andrés.
Escala simplificada para detectar problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral.
Farm Hosp, 30 (2006), pp. 171-176
[9.]
A. Aguirrezábal, M. Alvarez, A. Escobar, R. Teira, J. Pampliega, M. Pérez, et al.
Tratamiento antirretroviral. Adherencia y eficacia durante un año de seguimiento.
El Farmacéutico Hospitales, 130 (2002), pp. 6-13
[10.]
R. Gross, B. Yip, V. Lo Re III, E. Wood, C.S. Alexander, P.R. Harrigan, et al.
A simple, dynamic measure of antiretroviral therapy adherence predicts failure to maintain HIV-1 supression.
JID, 194 (2006), pp. 1108-1114
[11.]
F. Puigventós, M. Riera, C. Delibes, M. Peñaranda, L. de la Fuente, A. Boronat.
Estudios de adherencia a los fármacos antirretrovirales. Una revisión sistemática.
Med Clin (Barc), 119 (2002), pp. 130-137
[12.]
J.A. Bartlett.
Addresing the challenges of adherente.
J Acquir Immune Defic Syndr, 29 (2002), pp. S2-S10
[13.]
M. Riera, L. de la Fuente, B. Castanyer, F. Puigventós, C. Villalonga, M.A. Ribas, et al.
Adherencia a los fármacos antirretrovirales medida por la concentración de fármacos y el recuento de comprimidos. Variables relacionadas con una mala adherencia.
Med Clin (Barc), 119 (2002), pp. 286-292
[14.]
I. Ruiz, A. Olry de Labry, J.L. Prada, J. Rodríguez, M. Causse, M.A. López, et al.
Impacto de los factores demográficos y psicosociales en la no adherencia a los fármacos antirretrovirales.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 24 (2006), pp. 373-378
[15.]
I. Escobar, M. Campo, J. Martín, C. Fernández-Shaw, F. Pulido, R. Rubio.
Factors affecting patient adherente to highly active antiretroviral therapy.
Ann Pharmacother, 37 (2003), pp. 775-781
[16.]
P. Viciana, R. Rubio, E. Ribera, H. Knobel, J.A. Iribarren, J.R. Arribas, et al.
Estudio longitudinal de adherencia, satisfacción y efectividad del tratamiento antirretroviral administrado una vez al día, frente a dos veces al día, en una cohorte española de infectados por el VIH (estudio CUVA: cualquiera una vez al día).
Enferm Infecc Microbiol Clin, 26 (2008), pp. 127-134
[17.]
V.E. Stone, J. Jordan, J. Tolson, R. Miller, T. Pilon.
Perspectives on adherence and simplicity for HIV-infected patients on antiretroviral therapy: self-report of the relative importance of multiple attributes of highly active antiretroviral therapy (HAART) regimens in predicting adherence.
J Acquir Immune Defic Syndr, 36 (2004), pp. 808-816
[18.]
A. Ammassari, R. Murri, P. Pezzotti, M.P. Trotta, L. Ravasio, P. de Longis, et al.
Self-reported symptoms and medication side effects influence adherence to highly active antiretroviral therapy in persons with HIV infection.
J Acquir Immune Defic Syndr, 28 (2001), pp. 445-449
[19.]
M.P. Trotta, A. Ammasari, S. Melzi, M. Zaccarelli, N. Ladisa, L. Sighinolfi, et al.
Treatment-related factors and highly active antiretroviral threrapy adherence.
J Acquir Immune Defic Syndr, 31 (2002), pp. S128-S131
[20.]
R.M. López, J.C. Juárez.
Efectos adversos del tratamiento antirretroviral.
El Farmacéutico Hospitales, 162 (2005), pp. 47-56
[21.]
S. Duran, M. Savès, B. Spire, V. Cailleton, A. Sobel, P. Carrieri, et al.
Failure to maintain long-term adherence to highly active antiretroviral therapy: the role of lipodistrofy.
AIDS, 15 (2001), pp. 2441-2444
[22.]
K.V. Heath, J.O. Singer, M.V. Shaughnessy, J.S.G. Montaner, R.S. Hogg.
Intentional nonadherence due to adverse symptoms associated with antiretroviral therapy.
J Acquir Immune Defic Syndr, 31 (2002), pp. 211-217
[23.]
H. Knobel.
Calidad de vida, satisfacción, adherencia y efectividad del tratamiento antirretroviral.
Enf Infecc Microbiol Clin, 23 (2005), pp. 579-580
[24.]
E. Condes, K. Aguirrebengoa, D. Dalmau, J.M. Estrada, L. Force, M. Górgolas, et al.
Validación del cuestionario de satisfacción con el tratamiento antirretroviral: cuestionario CESTA.
Enferm Infecc Microbiol Clin, 23 (2005), pp. 586-592
[25.]
G. Godin, J. Côte, H. Naccache, L. Lambert, S. Trottier.
Prediction of adherence to antiretroviral therapy: A one-year longitudinal study.
AIDS Care, 17 (2005), pp. 493-504
Copyright © 2009. Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria
Download PDF
Idiomas
Farmacia Hospitalaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.