Sra. Directora:
En el año 2004, el National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) definió el término medicamento peligroso (MP)1. Paralelamente, el NIOSH publicó un listado de MP, que ha ido actualizando periódicamente2. En base a la información del NIOSH, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) publicó, en septiembre de 2016, el Documento Técnico “Medicamentos Peligrosos. Medidas de Prevención para su preparación y administración”3, donde se recogen las medidas de protección que deben adoptarse para una manipulación segura de los MP por los profesionales sanitarios. No obstante, los documentos del NIOSH y del INSHT no recogen otros productos y compuestos con los criterios de peligrosidad en humanos definidos para los MP.
Así, existen multitud de productos sanitarios que contienen compuestos potencialmente peligrosos para la salud de los profesionales sanitarios y que, por tanto, deben de manipularse con una serie de medidas de protección. En esta línea se realizó una revisión de la composición de los productos sanitarios incluidos en el hospital, contrastándola con el listado de compuestos evaluados y clasificados por la International Agency for Research on Cancer (IARC)4 en cuanto a su potencial carcinógeno. De un total de 776 productos sanitarios, 47 (6,1%) contienen algún compuesto incluido en el listado de compuestos evaluados por la IARC. De estos 47, la mayoría (44) contienen compuestos clasificados en el grupo 3 (el compuesto no es clasificable en cuanto a su carcinogenicidad en humanos), por lo que no requieren medidas de protección adicionales para su manipulación. No obstante, 2 contienen compuestos del grupo 2B (el compuesto es posiblemente carcinógeno en humanos) y 1 contiene compuestos del grupo 1 (agente cancerígeno), por lo que requieren medidas de protección para su manipulación. La clasificación de potencial carcinógeno de la IARC, los productos sanitarios que contienen compuestos con potencial carcinógeno y las medidas implementadas en cada caso se recogen en la Tabla 1. Aunque del total de productos sanitarios incluidos en nuestro hospital solo un pequeño porcentaje contiene compuestos con potencial carcinógeno, pueden tener un importante efecto sobre la salud de los profesionales. Por ello, y de una manera similar a la selección y evaluación de medicamentos, se debe evaluar también la potencial peligrosidad de los productos sanitarios incluidos en cada centro e implementar medidas para garantizar la seguridad de los profesionales que van a utilizarlos.
Categoría IARC, productos sanitarios, compuestos químicos y medidas implementadas en base a su potencial carcinógeno.
| Categoría IARC | Definición categoría IARC | Numero de productos sanitarios | Producto sanitario | Compuesto químico incluido en la lista IARC | Medidas implementadas |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | El agente es carcinógeno en humanos | 1 | Formol 10%, garrafa 5 litros | Formaldehído | Medidas de minimización de la exposición:• Identificación como producto sanitario con potencial carcinógeno.• Adquisición de formaldehído 3,7-4% en envases de pequeño volumen listo para su uso.• Manipular con doble guante, bata y mascarilla.• Existen en el mercado presentaciones herméticas de formaldehído listo para su uso; no obstante, el volumen de estas presentaciones no es óptimo para la tipología de las muestras de nuestro centro.• Desechar en contenedores para residuos sanitarios del grupo IV. |
| 2A | El agente es probablemente carcinógeno en humanos | 0 | - | - | - |
| 2B | El agente es posiblemente carcinógeno en humanos | 2 | RS-Blue® 0,05% 0,7ml jeringa precargada | Azul tripán | • Identificación como producto sanitario con potencial carcinógeno.• Administrar con doble guante, bata y mascarilla.• Desechar en contenedores para residuos sanitarios del grupo IV. |
| Ala Trypan® 1mg/ml 0,5ml jeringa precargada | Azul tripán | • Identificación como producto sanitario con potencial carcinógeno.• Administrar con doble guante, bata y mascarilla.• Desechar en contenedores para residuos sanitarios del grupo IV. | |||
| 3 | No clasificable en cuanto a su carcinogenicidad para los seres humanos | 44 | No procede | No procede | No procede |
| 4 | Probablemente no carcinógeno en humanos | 0 | No procede | No procede | No procede |
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